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sultats ont été nuls ou à peu près, Cocu et Hue il y a plus de trente ans avaient déjà remarqué cette résistance de la fièvre parasitaire aux antipyrétiques. £

Au cours de ce drame qui se déroule dans un temps pouvant aller de plusieurs jours à plusieurs mois, apparaissent des phénomènes plus précis rencontrés constamment dans cette affection.

B) RAIDEUR DU REIN — TROUBLES LOCOMOTEURS — (EDÈ- MES. — Cette trinité symptomatique est une des caractéristiques de la strongylose larvaire des poulains. Ces signes apparaissent subitement, ensemble ou séparément, la raideur du rein est toujours constatée la première, les troubles locomoteurs et les œdèmes se montrent un peu plus tard, ils peuvent être simultanés ou successifs, rien ne fait prévoir que l’un des deux doive apparaître avant l’autre.

Au cours de l’évolution des symptômes généraux, à leur apparition, ou vers la fin de la maladie, on remarque que l'animal a le rein raide, sa démarche est gênée du côté du train postérieur et, plus où moins rapidement on constate des vacillations et une répugnance particulière au déplacement. Le foal affecte une démarche hyénoïde semblable à celle des poulains à « mal de chien ». D'autre fois le trouble est caractérisé par une simple boiterie qui s’accentue à la marche, Borthwick qui en a observé un cas sur un poulain de six mois, ne mentionne pas comme nous, que la claudication s’accentue au déplacement, pour lui elle est plus intense à certains moments qu'à d’autres, ce qui est différent. À la longue, le malade apparaît comme paralysé; quand il est resté couché quelques instants, il se relève avec difficulté, il faut l'aider, il reprend alors son allure claudicante traînant un membre ou

titubant. Enfin, la station debout devenant impossible, le foal reste constamment couché, c’est alors que le propriétaire se décide à l’abatage (si la mort n’est pas venue interrompre le tableau clinique).

Zwaenepoel a rencontré un cas semblable, la boiterie atteignait à la fois un antérieur gauche (fait pour lequel nous avons signalé cette obsérvation) et un postérieur droit, cet exemple de boiterie d’un antérieur est le seul relevé dans notre bibliographie, la claudication était apparue une dizaine de jours après le début de la maladie, caractérisée par une fatigue accentuée à la marche; le malade mourut plus tard de coliques.

Les œdèmes s'ils apparaissent en général avec les troubles locomoteurs, peuvent manquer, ou se montrer quelquefois plus tard, on est souvent tenté d'établir un lien entre leur existence et celle de la claudication, mais s’il est des faits qui confirment cette manière de voir, il en est d’autres qui font penser tout le contraire. :

Ils apparaissent souvent-aux articulations des membres postérieurs : jarret, boulet, mais on es rencontre aussi en des lieux tout à fait différents, ils peuvent faire le tour du membre ou se localiser sur une de ses faces, Jchn Connochie sur un poulain de cinq mois remarqua des œdèmes localisés aux postérieurs sur la partie externe des canons. Un ami d’Ecole alors qu’il était étudiant, a observé sur un pouiain nivernais, un brusque œdème sous-ombilical accompagné de troubles cardiaques, une infestation par les strongles en était l'origine.

De dimension variable, de celle d’une pièce de cinq francs à la paume de la main, ces œdèmes sont, en général, très fugaces, ils sont capables de disparaître du jour au lendemain:

s'ils existent aux deux postérieurs, il n’est pas rare de cons- tater qu'ils se résorbent sur l’un d'eux et persistent sur l’autre, si l’un des membres seulement est empâté, on peut voir cet empâtement régresser sur le membre malade et envahir le congénère sain.

Enfin des cas d’abcédation apparus sur ces œdèmes ont été mentionnés par certains cliniciens, tel Conchman {abcédation du jarret gauche).

C) TROUBLES DE L'APPAREIL DIGESTIF — COLIQUES. — L'examen de la cavité buccale peut révéier une bouche pâteuse exhalant une mauvaise odeur et il est rare qu’en même temps on ne constate pas des alternatives de constipation et de diarrhée, fétide et jaunâtre.

Mais ce qui éveille surtout l'attention du côté de l’appa- . reil digestif, ce sont les coliques, elles apparaissent subitement au cours des symptômes et disparaissent pour faire brusquement une nouvelle apparition, d'autres fois elles sont le seul signe de la maladie, elles durent quelques heures et se terminent par la mort.

Le malade, triste, regarde son flanc, dilate ses narines et souffle violemment, il gratte le sol de temps à autre, et la douleur s’accentuant, se jette à terre pour se rouler et se débattre, il prend plus particulièrement la position dorsale, bientôt il se relève avec brusquerie, il a les veux pleins de larmes et le corps en sueur, la scène se prolonge ainsi jusqu’à la guérison ou la mort, les douleurs diminuant d'intensité pour disparaître dans le premier cas, s’accentuant dans l’autre.

Au cours de ces crises, nous avons remarqué, fait anormal (puisque ce sont des coliques de congestion), une pâleur

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accentuée des muqueuses, nous sommes en désaccord sur ce point avec l’enseignement des Ecoles, cette anomalie est difficilement explicable. Le pouls rapide et peu perceptible fait partie du tableau clinique ainsi que les autres signes classiques : rein raide, borborygmes et léger tympanisme.

Les traitements symptomatiques apportent généralement un mieux mais de peu de durée.

Une attitude spéciale signalée comme pathognomonique . des coliques de strongyiose, a été observée par certains vétérinaires, nous ne l'avons pas particulièrement remarquée, peut-être est-ce dû à un manque d'attention de la part de notre sens clinique. D'après Mieckley, lorsque les jeunes poulains sont couchés en décubitus latéral, ils étendent successivement l’encolure et la tête en arrière au point que la ligne du front et du chanfrein dépasse la perpendiculaire, et se rapproche d'une parallèle à la ligne du dos qui devient elle-même un peu concave, ce signe serait à vérifier dans les cas futurs — Il nous apparaît que cet auteur s’avance un peu trop quand il dit que la maladie ne dure pas plus de trente-six heures et que la fièvre est modérée, nous faisons remarquer à cette occasion combien nous avons insisté sur la diversité des signes cliniques et la variabilité de leur durée.

Nous citerons enfin le cas où les coliques, moins brutales, moins décisives, peuvent être qualifiées de « sourdes », elles se prolongent des semaines et emportent progressivement l'animal, King relate un cas semblable chez un poulain de sept mois.

Remarque : Etant donné que notre étude porte exclusivement sir les poulains et que les dimensions du rectum surtout chez les jeunes ne permettent guère une exploration par cette voie, nous ne ferons que rappeler les renseignements

sémiologiques, recueillis de ce côté par Cocu et Hue : La main introduite dans le rectum, on la glisse le long de l’aorte que l’on embrasse entre le pouce et l’index, il suffit alors de faire descendre la main pour se rendre compte de l’état du vaisseau et de ses divisions terminales, on peut ainsi facilement aw toucher. reconnaître un anévrysme s’il en existe un. Une pression légère des doigts permet de diagnostiquer selon la dureté, le degré d'ancienneté d2 la lésion, par la même occasion on se rend compte de la présence ou de l'absence d’un caillot. Dans tous les cas, il est recornmandé de ne pas manipuler la tumeur de crainte de désagréger le thrombus. Enfin il est très intéressant de rappeler que les pulsations sont d'autant mieux perçues que les parois artérielles sont plus élastiques et par conséquent l’anévrysme récent.

D) HÉMORRAGIE INTERNE. — Nous croyons devoir mentionner cette terminaison, car elle a été citée comme relativement fréquente par divers auteurs anglais, belges et fran- çais. Elle peut être le symptôme final de la maladie dans sa forme banale, ou au contraire apparaître brusquement sur un animal jusqu'alors indemne, c’est encore une preuve de l’allure particulièrement insidieuse qu’affecte la strongylose.

Nous sommes en présence des signes ordinaires de l’hémorragie interne, il n’y a rien à changer dans la description fournie par les classiques : muqueuses pâles, grande faiblesse subite, chute sur le sol, pouls filant, hypothermie, sueurs localisées sauf sur la région dorso-lombaire, mort en quelques minutes ou heures. À cette occasion, il est bon de mentionner un élément de diagnostic recueilli dans un cas semblable par Decroly et que Rohling a remarqué chez un poulain à strongylose simple sans hémorragie interne AS un choc

perçu à l'exploration manuelle vers l'extrémité des deux dernières côtes, du côté gauche, il correspondrait sans doute à des pulsations aortiques isochrones de celles du cœur. Dans le cas d’hémorragie interne, Decroly a entendu, en outre, à l’auscultation un bruit de liquide dans la région correspon-

dante.

40 Modalités cliniques particulières

Elles sont intéressantes à relater, en effet sans faire oublier au clinicien les grandes lignes des symptômes, elles lui montrent qu'avant d'établir un diagnostic, il faut toujours penser dans une région d'élevage, à la possibilité d’affections parasitaires. :

a) Un poulain de trois mois très déprimé salive continuellement et grince souvent des dents, par les naseaux s’échappe un jetage verdâtre et depuis quelques jours le malade refuse toute nourriture. Ces symptômes s’accentuent et quinze jours plus tard l'animal meurt de coliques (Little).

b) Un poulain en mauvais état, a de l’incontinence urinaire surtout au trot, son pénis est pendant comme s’il était paralysé, plus tard on constate au déplacement une faiblesse manifeste de l’arrière-main. L'animal fut abattu (Harris).

c) Denizot -a observé des cas de péritonite, secondaires à de la strongylose, les nodules parasitaires de l'intestin, s’étaient abcédés et avaient déterminé l’inflammation de la séreuse abdominale. La température était variable, certains animaux marquaient 36°, d’autres 40°, d’autres enfin aux environs de 38°, chez tous les malades, les muqueuses conjonctives étaient rouge brique.