L.ésions
Nous traitons les lésions en adoptant le plan suivant : lésions de l’appareil circulatoire, lésions de l'intestin et du péritoine, lésions des reins, lésions pulmonaires, curiosité nécropsique. Certaines d’entre elles peuvent être absentes, tout dépend des symptômes observés, mais les lésions de
l’appareil circulatoire sont toujours constatées. 1° Lésions de l’appareil circulatoire
Ce sont les plus importantes, et nous commencerons par celle dont l’intérêt est capital : l’anévrysme vermineux.
a) ANÉVRYSME VERMINEUX — THROMBOSE. — De volume variable, généralement d’une noix à un poing d'homme, quelquefois plus, l’anévrysme est allongé, de forme ovale chez le poulain, plutôt sphérique chez l’adulte. A l’autopsie, la masse
anévrysmale ‘apparaît sur le vaisseau entourée d'un magma fibrineux qui ne ferait nullement penser à la lésion qui nous intéresse, l’œil inquiet cependant par la vue de cette tumeur, décide de pénétrer le mystère plus avant, d’où dissection et incision.
La dissection permet de préciser le siège exact de l’anévrysme, il se trouve dans la grande majorité des cas sur les divisions aortiques, l'artère grande mésentérique, le faisceau
droit de cette artère, il existe fréquemment aussi sur les faisceaux antérieur et gauche, le tronc cœliaque; il prend parfois l'aspect d’une masse volumineuse englobant plusieurs artères, toutes les mésentériques par exemple, enfin sur un même animal, il n’est pas rare de rencontrer plusieurs anévrysmes distincts. Les artères rénales, aorte postérieure, hépatiques peuvent être le siège de productions tumorales de ce genre. Bouchet et Clavel ont constaté sur un yearling, la présence d’un anévrysme de l’aorte thoracique, de forme ovalaire avec un caillot l’oblitérant sur une dizaine de centimètres.
Si nous pratiquons maintenant une incision longitudinale sur un tel anévrysme, les lésions que nous constatons diffèrent en partie suivant que l'animal a été sacrifié par jugulation ou est mort naturellement, dans la première hypothèse, les artères étant complètement vides de sang, la cavité de l’anévrysme se présentera obstruée par une masse d’aspect grumeleux, rouge noirâtre, au sein de laquelle se trouvent les sclérostomes. Dans l’autre cas, si l’autopsie a été hâtive, on aura affaire à une masse spongieuse, plus diffluante, obstruant le vaisseau, la masse des coagulats fibrineux remonte en avant et en arrière de la dilatation vasorielle et sa longueur totale est, en général, d’une dizaine de centimètres. Dans les anévrysmes anciens (que nous n’avons pas rencontrés mais qui peuvent exister cependant sur des poulains) le thrombus est adhérent et pierreux.
En déblayant le territoire thrombosé, on aperçoit les parois artérielles rugueuses, blanchâtres, creusées de rainures circulaires et King compare justement cet aspect à celui de la muqueuse rectale après la défécation Les membranes interne et moyenne enflammées limitent la cavité, la paroi externe épaissie prend un aspect mucilagineux dans sa partie
la plus extérieure. Parfois l'anévrysme a subi la dégénérescence purulente, sur une coupe, des globules de pus viennent sourdre dans sa tunique moyenne, ce pus, jaunâtre, crémeux, est en général de bonne nature, le parasite, vecteur de microbes pyogènes, les a introduits dans les parois artérielles au cours de ses actions pathogènes et la fonte purulente s’est produite, les conséquences peuvent en être graves, la résistance des parois étant amoindrie, il y a risque de rupture et d’hémorragie, enfin les microbes peuvent infecter les organes voisins : reins, intestins.
Il arrive qu’à la suite de la lésion initiale, des thrombus se soient formés dans différents groupes artériels, ils sont aussi capables de prendre naissance à !a suite d’une action désintégrante exercée par le parasite dans les parois arté-
rielles sans que l’hypertrophie consécutive se soit encore produite. Zwaenepoel constata sur un cadavre de poulain une thrombose ancienne de la mésentérique, des trombus plus récents de l’artère spléñique, de l'aorte, du tronc axillaire, des artères humérale et radiale gauches, fémorale et poplitée droites, rénales et hépatique, en plus de ces lésions massives de thrombose, on pouvait remarquer a présence d’une rate de dix kilos avec un séquestre du volume d’une tête d'homme, d’un intestin grêle congestionné et ecchymosé, d’une muqueuse colique noire, friable, gorgée de sang avec un nombre incalculable de nodules à l’intérieur. Gratia sur une pouliche possédant deux anévrysmes vermineux qui interceptaient toute circulation sur les troncs droit et antérieur de la grande mésentérique trouva, à côté d'autres lésions très intéressantes, une thrombose complète de l'aorte postérieure se prolongeant dans les artèfes iliaques externes et internes, des thromboses non oblitérantes des artères rénales, une