L. Le

»° Les cas où les accidents suppuratifs donnent une

symptomatologie à des kystes antérieurement mécon-

nus. Cette dernière catégorie comporte des difficultés particulières de diagnostic.

Ces kystes suppurés ont un pronostic grave, sinon

fatal, suivant qu'ils s'ouvrent à la peau, dans un organe

voisin ou dans la cavité péritonéale.

IV. Il y a donc urgence à poser rapidement le diagnoslic en éliminant les autres accidents que peuvent présenter les kystes de l'ovaire: torsion du pédicule, gangrène des parois, ou les affections des organes voisins : péritonite, appendicite, occlusion intestinale et même hydronéphrose.

La conduite à tenir est l'intervention immédiate : on énuclée le kyste ou, si la poche est adhérente, on la marsupialise ou on établit, soit un pansement à la Mickuliez, soit un drainage abdomino-vaginal.

Va :