‹ La Surface de Section des Plaies Faites en Vue de l'Extraction de la Cataracte et de l'IridectomieChapitre 22 sur 32 · ROSE · texte numérisé non relu

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contenu oculaire s’exagérer et dépasser plus ou moins le but. Une des conséquences les plus fréquentes, dans ce cas, est le prolapsus de l'iris. (Il convient, d'après Borry (1), de donner ce nom aux hernies de l'iris qui se produisent au cours de l’opération, en réservant celui d’enclavements, aux hernies plus tardives, survenant au cours de la cicatrisation.) :

À côté des deux facteurs actifs dans la production des prolapsus, dont nous avons parlé — la tension élevée, la déplétion brusque — et sans compter le cristallin qui, au moment de sa sortie, se coiffe de iris, il nous reste à voir en quoi la plaie ellemême peut les favoriser ou les prévenir.

Tout d’abord, la situation plus périphérique doit jouer un rôle et dès Daviel, dont le grand lambeau a été si souvent incriminé à son époque, les prolapsus étaient extrêmement fréquents ; mais il était rare que l'iris se présentât avant toute manœuvre d’expulsion ; aucun des auteurs qui ont pratiqué le lambeau ne signale des prolapsus immédiats.

Il n’en est pas de même de de Græfe, avec sa section linéaire périphérique ; il dit lui-même qu'il a foujours un prolapsus précoce, et s’il n'insiste pas longuement sur ce qui pourrait être regardé comme un inconvénient de sa méthode, il est cependant contraint de le signaler. C’est cet incident, avec les prolapsus tardifs, qui força de Græfe à joindre toujours l'iridectomie à l'extraction. |

Ad. Weber, de Darmstadt, qui a consacré un article très intéressant (2), et des expériences multiples, à la comparaison entre les plaies à lambeaux et le nouveau procédé de de Græfe, donne à la fréquence de ces hernies l’ingénieuse explication qui suit : |

« Les lois de l'hydrodynamique nous apprennent que la direc-

(1) Borry, De l’enclavement de l'iris. Thèse de Lyon, 1889.

(2) Av. Weser, Die normale Linsenentbindung, der modificirten Linearextraction gewidmet. Archiv für Ophthalm., XIIT, p. 187, 1867.

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