BOULEVARD SAINT- GERMAIN

TOUS DBOITS RÉSERVÉS.

PRÉFACE

Cet ouvrage n'est que V histoire détaillée d'un chapitre de Médecine opératoire, bien court dans nos classiques.

Il contient en effet la description de la presque totalité des procédés connus et publiés de Suture intestinale, car, étant données les conditions dans lesquelles ce travail a été exécuté, un très petit nombre de méthodes seulement a pu échapper aux auteurs.

On y trouvera, à côté de la partie descriptive, faite à dessein dans /'ordre chronologique, puisqu'il s'agit d'un livre ^'Histoire, d'une part quelques remarques critiques sur les procédés chirurgicaux successivement inventés pour toutes les solutions de continuité traumatiques ou opératoires de l'intestin, et, d'autre part, les quelques rapprochements qu'il est logique de faire entre ces méthodes, sans d'ailleurs qu'on ait jitgé à propos de pousser trop loin ces considérations d'ordre sp écu la t if.

Ce volume a pour point de départ les Leçons que l'un de nous a faites à la Faculté de Médecine

PREFACE

de Paris, pendant le semestre d'été de 1898, dans la chaire de Médecine opératoire, et que Vautre a rédigées immédiatement, sur les notes du Professeur, au sortir de V amphithéâtre.

De plus, le manuscrit a été aussitôt revu et complété, dans la mesure du possible, à /'Institut de Bibliographie de Paris ; et, fin août, il était terminé.

L'exécution intellectuelle et matérielle de cet ouvrage, d'un genre un peu nouveau, présente un certain intérêt, en particulier au point de vue de l'histoire du développement de la Bibliographie scientifique française. Comme il marque assurément une étape dans l'évolution de cette Science dans notre pays, en raison de la façon même dont il a été conçu, rédigé et corrigé, nous croyons utile d'initier le lecteur aux méthodes modernes de technique bibliographique, qui ont été utilisées pour le mener à bien.

Il a été composé et écrit avec l'aide des divers instruments bibliographiques dont on dispose actuellement : Fiches bibliographiques ; Travaux originaux ; Traductions in extenso, etc.

La description des Procédés nouveaux a été faite, soit d'après les Mémoires eux-mêmes, soit à l'aide de Copies authentiques ou de Traductions in extenso, exécutées par des spécialistes dans les Bibliothèques publiques, françaises et

PREFACE m,

étrangères, autant du moins que cela a été possible.

Pour les méthodes opératoires, dont les détails ne leur sont pas connus de première main, les Auteurs ont utilisé les Fiches analytiques de V Institut de Bibliographie, on les travaux d'ensemble déjà publiés, en particulier ceux de Senn, de von Frey, et de Jeanne!

Mais, en raison des nombreuses indications bibliographiques contenues dans le volume et du caractère surtout documentaire de ce travail, il importait de revoir la correction des épreuves avec un soin particulier , pour éviter, à tout prix, les fautes typographiques, si aisées à commettre, et si dangereuses en ces matières.

Les auteurs ont apporté à cette revision une attention soutenue ; mais elle aurait été insuffisante, sans remploi d'une techniqtie appropriée.

Pendant la correction, ils ont eu, en effet, à portée de la main, la collection complète des Fiches de V Institut de Bibliographie de Paris, et cela en triple exemplaire: Classement alphabétique; Classement PAR ANNÉES OU HISTORIQUE PROPREMENT DIT ;

Classement idéologique, basé sur la nature des procédés employés, des opérations faites, et des lésions à traiter.

C'est dire que- les indications bibliographiques, citées au cours de V ouvrage et à V index de la fin du livreront été vérifiées avec un soin jaloux. Cette méthode de travail nous a paru la seule pratique, malgré sa complexité; et Vexpè-

PREFACE

rience est venue montrer que c'était la seule façon d' arriver , vite et bien, au but désiré.

Les indications bibliographiques, données dans le texte même, se rapportent toutes aux Descriptions originales des procédés opératoires que Von avait à analyser, et aux travaux que nous avons pu consulter ; mais nous y avons ajouté celles qui sont relatives à /'emploi de ces procédés spéciaux par d'autres chirurgiens. Exception a été faite seulement pour les méthodes de S enn et de Murphy ; et on trouvera, à la fin du volume, avec ces dernières, trop importantes et trop nombreuses pour être disséminées dans le texte, toutes les indications qui, ayant trait à la technique opératoire de la suture intestinale, se rapportent, soit à des observations cliniques, où Von a utilisé les méthodes classiques, soit à des revues d'ensemble ou à des appréciations purement critiques sur tel ou tel procédé.

On remarquera surtout V abondance des données relatives à V emploi des appareils d'approximation de S enn et de Murphy, appareils dont V utilisation a fait èclore une nombreuse série de mémoires spéciaux.

Tous ces documents historiques, de première main et par suite d'une certaine valeur, sont conservés, bien entendu, à V Institut de Bibliographie, oit ils pourront être rectifiés ou complétés ultérieurement , s'il y a lieu, et communiqués à ceux qui désireraient, dans quelques

PREFACE

années, reprendre Vêtade de cette question, ou pousser plus loin des investigations particulières sur tel ou tel procédé de suture.

Le lecteur remarquera certainement en outre le nombre considérable de Figures qui illustrent le texte; et c'est volontairement que les auteurs se sont efforcés de rechercher et de reproduire tous les dessins qui pouvaient, de près ou de loin, se rattacher à leurs descriptions.

En Médecine opératoire, en effet, comme en bien d'autres sciences, V enseignement oral, sans le secours de V enseignement par la vue, est purement illusoire; et, pourtant, ce n'est que tout récemment qu'on a compris, dans les Facultés, l'intérêt du dessin, de la photographie et de ses dérivés {radiographie, cinématographie, etc.).

D'un autre côté, tout dessin original {trait, photographie, etc.), bon ou mauvais, étant un Document bibliographique de premier ordre, et cela au même titre que la partie descriptive du mémoire original lui-même, on ne doit pas le laisser de côté, car, pour l'analvser ou le critiquer, il faut avoir soin, au préalable, de le reproduire aussi fidèlement qu'on le peut.

Aussi, dans cet ouvrage, a-t-on cherché à faire entrer, autant que cela a été matériellement possible, les figures mêmes des publications originales, de façon à rendre d'abord la lecture du texte extrêmement aisée, puis la critique plus compréhensible. L'on s'est efforcé pour cela

yi PREFACE

d'opérer à l'aide de reproductions photographiques directes. En procédant ainsi, nous avons évité V emploi d'un travailleur nouveau (le. Dessina* teur), et utilisé la photogravure; c'est dire qu'on a mis de côté toute possibilité d'interprétation personnelle dans les opérations de dessin et de gravure.

On a pu éviter ainsi une nouvelle cause d'erreurs dans la compréhension de procédés, souvent décrits dans les textes étrangers de façon peu claire et insuffisante. Nous avons par suite sacrifié, de parti pris, l'élégance et le fini des figures à /'exactitude scientifique et au respect des idées des inventeurs, car l'Histoire ne peut vraiment pas admettre une autre manière de procéder.

Ce n'est que quand il n'a pas été possible de faire autrement (livres impossibles à consulter, absence de figures, etc.), que l'on a emprunté aux mémoires de Senn et de von Frey les dessins de seconde main, plus ou moins schématiques et parfois inexacts, publiés par ces auteurs.

Certains schémas sont en outre^ tirés du livre de Jeannel sur la «Chirurgie de l'Intestin». D'autres, enfin, ont été conçus par nous-mêmes, pour rendre compréhensible la description de quelques procédés complexes, et suppléer ainsi aux lacunes des mémoires originaux.

Certes, au point de vue de ce genre d'illustration, notre idéal est loin d 'avoir été atteint; mais nous avons la conviction que les résultats

PREFACE

obtenus, grâce à ces efforts, démontreront la justesse des idées qui nous ont guidés dans le choix et V exécution des figures de cet ouvrage.

Comme nous l'avons déjà fait remarquer, nous avons suivi, dans notre exposé, /'ordre chronologique, et cité les procédés au fur et à mesure qu'ils étaient imaginés ou publiés.

En matière ^'Histoire, il n'est pas logique de procéder différemment, puisqu'on a à décrire révolution successive, année par année, des connaissances humaines, et à faire le récit des conquêtes graduelles de la Science !

Mais, dans un dernier chapitre, nous nous sommes efforcés de rapprocher logiquement les différentes méthodes, sans avoir la prétention d'être parvenus' à une classification idéologique, nous ne disons pas parfaite, mais seulement, suffisante.

Toutefois, maigre l'ordre chronologique adopté, on remarquera que tous ces procédés opératoires semblent dériver asse% nettement les uns des autres ; que l'un d'eux, par exemple, n'aurait pu voir Je jour, si tel autre n'avait pas été déjà inventé. C'est que l'esprit humain est toujours le même: Natura non facit saltus !

Certaines idées ne peuvent éclore qu'après la naissance de certaines autres; tout s' enchaîne en un mot ; et c est pourquoi il nous a été rela-

vin PREFACE

iivement facile de pratiquer une série de coupures, qui ne paraissent pas trop artificielles dans notre long exposé.

Ce sont elles qui constituent les différents chapitres et paragraphes de ce volume, dont on trouvera la liste à la Table analytique des Matières,

Evidemment ces divisions , aux allures chronologiques, un peu schématiques parce qu'elles ont pour base à la fois et les notions de temps et de pays, et la nature même des méthodes opératoires, n'ont rien d'absolu ; mais elles nous ont paru commodes pour fixer les idées et jeter plus de clarté dans cet amoncellement de matériaux.

Nous espérons, en conséquence, qu'on voudra bien les accepter, comme correspondant, ou à peu près, à la réalité des faits, et représentant les grandes lignes de l'Histoire, si complexe et si peu connue jusqu'à ces derniers temps, de l'Entérorraphie.

Félix TERRIER et Marcel BAUDOUIN.

Paris, le 15 octobre 1898.

LA

La Suture de l'Intestin, ou Extérorraphie, a été jusqu'à présent l'objet de deux mémoires importants. Tous deux méritent, à des titres divers, l'attention des chirurgiens.

Ils sont dus, le premier, au professeur Senn (de Chicago), qui le communiqua, le 8 août 1893, à la réunion de l'Association des Chirurgiens militaires de la Garde nationale des Etals-Unis (1); le second à R. von Frey, assistant de la Clinique du professeur xYœlfler (de Gratz), qui publia le sien en 1895 (2).

A côté de ces deux revues d'ensemble, qui se complètent l'une l'autre, il faut placer une série de notes, plus anciennes, remontant à i85o, très intéressantes, en particulier au point

Cl) Senn. Enterorrhaphy ; its history, technique, and présent status. Présidentes address, delivred at the meeting of the Association of Military Surgeons of the National Guard of the United States CChicago, August s, 1803). — Tr. Ass. mil. Surg. Nat. Guard, U. S., 1893. St-Louis. 189:i, III, 11-63. — The Journal of the American Médical Association, 1893, XXI, 12 août, 215-235. — Tiré à part. Broch., in-4°, Chicago, 1893, 23 p. (54 Fig.).

(2) R. von Fkey. Ueberxlie Technih der Darmnaht. — Beitr. zur klin. Chir., Tubingen. 1895, t. XIV, p. 1-136 (93 Fig. ).

de vue historique, grâce à la collaboration du professeur Daremberg. Malheureusement ce travail semble inachevé et être très peu connu; il est dû à Gély (de Nantes) (i), l'auteur d'un curieux procédé de suture.

On doit en rapprocher la thèse de Louis Jamain (2), qui paraît avoir utilisé, sans les citer d'ailleurs, les recherches et le mémoire du chirurgien nantais.

Signalons encore un récent travail du Dr Paul Kuzmik (de Budapest), paru en 1897, et présentant un bon historique de la question, l'exposé de recherches expérimentales, et une bibliographie assez complète (3).

Quelques incursions récentes dans le domaine de la littérature médicale nous ont cependant permis de rectifier plusieurs fois les assertions de ces différents auteurs, en particulier de R. von Frey, et de découvrir certains documents qui leur avaient échappé. L'intérêt que nous ont semblé présenter ces données historiques nous a engagé à faire profiter de ces minutieuses recherches tous ceux qui sont curieux de connaître l'évolution subie par la médecine opératoire de l'intestin, plus spécialement dans les deux derniers siècles.

(1) Gèly (de Nantes). Etudes rétrospectives sur le traitement des plaies intestinales. — Journal de la Section de Médecine de la Société Académique du Département de la Loire-Inférieure, Nantes, t. XXVI, 1850, p. 171, 217 et 316 ; t. XXVII, 1851, p. 18, 140 et 235; t. XXVIII, 1852, p. 49, 164, 229; t. XXIX, 1853, p. 85 et 232; t. XXX, 1854, p. 17. [Gély est mort en 1861].

(2) Jamain (Louis). Recherches historiques et cliniques sur V entérorrhaphie. Paris, thèse de doct., 1861, n" 199.

(3) Paul Kuzmik. Zut Kritik der Darmnaht (Mittheilung aus der II Chirurgischen Klinik (Prof. E. Réczey) der Kœn. Universitaet in Budapest. — ■ Deutsche Zeitsch.f. Chir., Leipzig, 1897, t. XLV, H. 3 und 4, p. 301-381(25 Fig.).