DEFINITION DU ZARATE

Avant d’exposer les indications du Zarate, rappelons brièvement en quoi consiste celui-ci.

* Le Zarate est une symphyséotomie partielle souscutanée.

C’est donc une variété de Pelvitomie, opération qui par section de l’anneau ostéo-fibro-cartilagineux constituant le bassin, agrandit la cavité pelvienne.

La pelvitomie peut porter sur la partie osseuse du bassin, en pratique sur le pubis : c’est alors la Pubiotomie ; ou bien elle porte sur la partie articulaire fibro-cartilagineuse, la symphyse pubienne : c’est alors la symphyséotomie.

Mais le Zarate est une symphyséotomie parlielle s’opposant à l’ancienne symphyséotomie totale qui tranchaït la totalité de la capsule des ligaments articulaires ; le Zarate ne tranche que la partie inférieure (fibro-cartilage et arcuatum) et respecte le frein supérieur assez souple pour permettre un

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écartement modéré des pubis, assez résistant pour s'opposer à une disjonction excessive.

Enfin, c’est une symphyséotomie sous-cutanée, ce qui signifie qu’elle ne se fait pas à ciel ouvert suivant une large voie d’accès débridant plan par plan la symphyse, mais par une simple ponction cutanée juste suffisante pour laisser pénétrer la lame du bistouri qui tranche en profondeur presque toute la hauteur de la symphise, tout en ne faisant à la peau qu’une plaie minime qu’une seule agrafe suffit à saturer.