CLASSIFICATION DES ALTÉRATIONS SYPHILITIQUES

les OS sont sujets à uue forme simple d'atrophie inflammatoire qui précède fréquemment les formes destructives de la carie et de la nécrose. Ainsi tout n'est qu'erreur dans ces classifications. Où trouverons-nous un bon point de repère? Que nous fournit l'observation ? L'observation nous apprend que dans tous les points du corps humain où une étude minutieuse a pu être faite, on a vu l'affection syphilitique produire tantôt des altérations légères, tantôt des modifications profondes. Ceci n'est pas seulement vrai pour la peau et les muqueuses, mais aussi pour les viscères proprement diis. Les altérations syphilitiques légères ressemblent aux altérations produites par des irritations simplement fonctionnelles, nutritives ou formatives. Le caractère de leurs produits est plutôt hyperplastique , quoique dans les organes composés les éléments spécifiques (fibres musculaires et nerveuses, cellules glandulaires) soient détruits par atrophie secondaire. Les altérations profondes sont tantôt de nature celluleuse, et alors elles tendent ordinairement vers la forme ulcéreuse; tantôt de nature fibreuse, et alors elles tendent ordinairement vers la forme caséeuse. Il est pourtant difficile de tracer une limite nette entre ces deux séries d'altérations. Plus leur évolution est lente, plus on voit apparaître la forme fibro- caséeuse, ce que, dans un sens plus restreint, on nomme la forme gommeuse, tandis que lorsque leur développement est plus rapide, on les voit se détruire et tendre à l'ulcération. Ce ralentissement ou cette rapidité dans l'évolution pathologique se rapporte plutôt à la marche de l'altération locale qu'aux stades