LÉSIONS PASSIVES

Tos contribuassent à la formation de la dégénérescence amyloïde en irritant la glande (1).

M. de Baerensprung a suivi un tout autreordre d'idées. Il trouva (2) qu'une partie de la substance granulaire amorphe formant la base du chancre induré était colorée en rouge par la solution iodée. Il conclut de ce fait que Texsudat formant l'induration spécifique du chancre est différent de l'exsudat inflammatoire, et qu'il est identique avec les épanchements qui se forment sous l'influence de la syphilis constitutionnelle , dans les divers autres organes. D'après lui, la substance qui forme les gommes du tissu cellulaire et du périoste serait colorée en rouge par l'iode; enfin dans les affections syphilitiques inflammatoires des os et des ganglions lymphatiques, on observerait au début des exsudations, d'abord gélatineuses , et qui subissent plus tard la métamorphose lardacée.

M. de Baerensprung, en se réservant de revenir sur ces observations, fait remarquer qu'elles sont une preuve de plus que l'induration spécifique du chancre est déjà une manifestation de la vérole constitutionnelle.

Ces faits , de l'avis même de l'auteur, sont en petit nombre. Quand bien même ils devraient se répéter partout, ce que mes observations me permettent de mettre en doute, je n'en continuerais pas moins à trouver les conclusions fausses. Il est parfaitement certain que la dégénérescence lardacée ou mieux cireuse se préci) Archivfur pathol. anatomie, VIII, p. oGù. (2) Charité- Armaleri, l. VI, p. 16.

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sente plus souvent sans la syphilis qu'avec elle, et il est aussi certain, d'un autre côté, que très souvent la syphilis constitutionnelle n'est pas accompagnée de dégénérescence cireuse. D'où nous pouvons conclure : ces dégénérescences ne peuvent jamais être un caractère spécifique de Taffection syphilitique; de plus, elles ne sont pas la preuve de la nature spécifique d'aucune des altérations qu'elle produit.

D'après la description de M. de Baerensprung, on pourrait croire que la dégénérescence lardacée est l'élément spécifique de la syphilis secondaire, et qu'il en est un élément aussi régulier que le tubercule pour la troisième période. Cette manière de voir est contraire à celle de Dittrich; cet auteur pense que les accidents secondaires s'accompagnent de productions tuberculeuses et cicatricielles; que les accidents tertiaires sont caractérisés par des productions lardacées. Si l'exsudation syphilitique secondaire était essentiellement lardacée , elle perdrait un caractère de singularité; il en serait de même pour la période syphilitique tertiaire, si elle était tuberculeuse; elle appartiendrait alors à un ordre pathologique bien plus étendu , et dépassant de beaucoup le domaine de la syphilis.

L'incertitude qui règne encore sur la nature de l'altération amyloïde nous empêche de lui assigner la place qui lui appartient. Il me semble probable qu'il s'agit ici réellement d'une infiltration et d'un dépôt provenant du sang, et que la substance qui constitue le dépôt préexiste dans les liquides, soit formée