INTRODUCTION

Les médecins et le publie ont depuis longtemps éte impressionnés par les faits, assez nombreux, où deux conjoints sont atteints simultanément ou successivement de tabes ou de paralysie générale.

Les raisons les plus extravagantes furent invoquées pour expliquer ces cas jusqu’au jour où Four- NIER démontra que la syphilis était le lien qui les unissait tous.

Celle-ci notait en même temps la discrétion et la fugacité des lésions cutanées de ces malades.

Mais, il restait cependant à mettre en lunuère les causes de cette électivité particulière des lésions pour le système nerveux, s’opposant à leur peu d’affinité pour la peeu. |

Se basant sur des observations chiniques de syphilis nerveuses conjugales, familiales, ou contractées à la même source, M. More£z LAVALLÉE émit lhypothèse d’un virus neurotrope.

Cette idée suscita des discussions passionnées. Depuis, les observations se multiplièrent, et ceci d’autant plus que le cadre de la syphilis nerveuse

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s'était considérablement élargi par la connaissance des formes frustes et des formes biologiques.

Parallèlement, les études expérimentales étaient entreprises par les défenseurs d’un virus neurotrope.

Toutes ces publications éparses contiennent un ensemble de faits et d'idées, souvent bien disparates. Certaines questions paraissent résolues, d’autres sont encore discutées. Mais 1l n’est peut être pas sans intérêt de faire le point et de chercher si des conclusions pratiques peuvent en être tirées.

Le problème de la syphilis nerveuse conjugale sera envisagé 1c1 sous le double aspect suivant.

PRATIQUEMENT. —- Peut-on individualiser une forme clinique spéciale de syphilis qui frapperait électivement le parenchyme nerveux de deux sujets, l’un ayant contaminé l’autre au cours d’une longue cohabitation ? |

— Quelle est la fréquence d’une telle syphils nerveuse conjugale ?

— L'avenir du conjoint d’un neuro-syphihtique comporte-t-il un pronostic différent de celui de tout sujet syphilitique ?

— Est-il possible de déduire des mesures prophylactiques ou thérapeutiques soit d’ordre général, soit à l’égard du conjoint d’un neuro-syphilitique ?

THÉORIQUEMENT. — Comment expliquer la syphilis nerveuse conjugale ?

Ne

— S'agit-il d’une syphilis spéciale par son virus ou son terrain évolutif ?

— Est-ce une conséquence des traitements employés ? :

__ Ou bien n’y a-t-il que coexistence de syphilis

nerveuse banale chez deux conjoints ?