‹ La Syphilis Nerveuse LatenteChapitre 15 sur 36 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

(personnelle)

Marguerite M..., 18 ans. Salle Natalis-Guillot, N° F1:

Syphilis remontant à trois mois. Jamais de céphalée.

Examen le 20 janvier 1903. Réflexes patellaires un peu f forts. k Pupille droite plus grande que pupille gauche. Tree

Examen le 28 j janvier par M. Sulzer: la pupille droite est ‘ plus grande que la pupille gauche de plus d’un millimètre pouruneouverturemoyennede4 millimètres. À l accommodation les deux pupilles réagissent nettement, sans toutefois se contractér au-dessous de 3 millimètres. À

À la lumière réfléchie par le miroir de l'ophtalmoscope la pupille gauche réagit vivement ; la droite reste. complètement immobile. Accommodation normale.

Sous l'influence de l éclairage diurne les deux pupilles réagissent vivement, mais leurs diamètres ne s’égalisent pas.

Acuité visuelle OG == 1 (27 3 1 — 0 à OG Myopie 0,50 < à OD Emmétrope. ;

Champ visuel Spencer GhiQEes normale, motilité nor- male, NS

OBsERvATION VI

{ Personnelle)

Louise B., 20 ans, salle Née Coilute n° 44, *

Syphilis remontant à un an. Au début, céphalées assez vio= lentes.

Eczéma papulo- -vésiculeux nummulaire des avant-bras.…

La pupille droite est sensiblement plus grande que la pupille gauche. L'examen du système nerveux reste négatif.

Examen ophtalmoscopique, le 13 février 1903, par M. le

| docteur Rues Légère inégalité

pupillaire. La pupille

droite est plus large que la gauche.

La pupille droite réagit faiblement à la lumière, et sa contraction ne se maintient que quelques secondes. La pupille gauche réagit normalement à la lumière.

La réaction consensuelle de la pupille droite est également

très faible. Celle de la pupille gauche est normale,

La réaction à l’accommodation est normale des deux côtés. Acuité visuelle normale, Membranes profondes normales, Ponction lombaire. — Cyto-diagnostic positif : lymphocy-

tose abondante. | LS

La malade quitte Je service le 1° mars ; état stationnaire.

, Ces cas sont, on le voit, absolument superposables :

milieux, de l’acuité visuelle et de la réfraction per-

l'absence d’ aumalie du fond de l'œil et de ses

mettent d'écarter l'hypothèse d’une lésion unilatérale du globe oculaire; l’unilatéralité du symptôme permet, d'autre part, d'éliminer lhypothèse d’une disposi-

plus ou moins grande du réflexe photomoteur. L'œil sain Sert, pour ainsi dire, de témoin et donne au fait

R > ‘observé, d’une façon certaine, la valeur d’ PRÉ

es

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