‹ La Syphilis sans ChancreChapitre 18 sur 29 · EL · texte numérisé non relu

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En résumé l’adénopathie inguinale constitue le seul symptôme pour lequel le malade vient consulter.

Méconnaissant la véritable nature de cette adénopathie, nous pensons qu'elle est consécutive au furoncle de la cuisse. Nous rassurons le malade, prescrivons une pommade au collargol et lui conseillons ne venir au cas où cette réaction ganglionnaire tarderait à s'amender.

Le 28 juillet 1920, c’est-à-dire dix jours après notre premier examen, le patient revient consulter pour trois petites érosions apparues sur le scrotum.Ce: érosions sont parfaitement rondes couleur chair musculaire, lisses reposant sur une papule légèrement infiltrée. Manifestement il s’agit là de syphilides papulo-érosives. De plus une roséole discrète, naissante commence à fleurir sur les flancs. Le sujet accuse de l’asthénie, un malaise général inhabituel et se plaint dé mal dormir. Nous sommes en présence d’une syphilis secondaire. /

La sérologie confirme pleinement la clinique et la réfction

de Wassermann s'affirme totalement positive. / Un traitement d'attaque est immédiatement instiué sous forme d’une cure mixte arsénobismuthique. Dès lapremière injection de novarsénobenzol, la roséole apparaî franchement, mais elle ne tarde pas à disparaître après à deuxième injection d’arsenic et la troisième de bismuth. A la fin de la première série, il n'existe plus aucune trace extérieure de syphilis secondaire et le malade a retrouvé uy bon état général ». / | Ces observations dues à des auteur consciencieux ne peuvent être mis en doute, quart à la qualifica-

— hi —

tion de la syphilis sans chancre ; mais on pourrait objecter que les malades ne furent examinés qu’à l'époque de la syphilis secondaire, et que l’accident primitif; trop petit, a pu leur échapper, que la cicatrice n’a pas été retrouvée parce que disparue sans laisser de trace, ou peut-être parce que siègeant dans un endroit difficilement accessible, le rectum par exemple.

C'est pourquoi les deux observations suivantes sont plus troublantes.Ici,la porte d'entrée est inconnue et de plus, les malades ont toujours été sous la surveillance médicale pendant toute la durée de l’incubation syphilitique et pendant le temps où aurait dù paraitre l’accident primitif.

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