OBSERVATION A
M. A., 41 ans, rouge de teint. Éprouvé par des secousses et fatigues politiques, blessures, etc. Chancres en 1832, durée de deux mois. Ulcérations à la gorge en 1833. Depuis lors, différents accidents se sont succédés. Aujourd'hui douleurs, lombes et membres, pesanteur au périnée, etc. Soupçon de vérole. Désir de syphilisation.
1 juillet. ll Inoculation, région thoracique antérieure et supérieure droite du pus
de Y.
2 juillet. I1 Papule imperceptible.
5 juillet. I1 Petite pustule sans presque aréole; elle est plutôt grisâtre que blanchâtre.
7 juillet. I1 Aréole peu vive, de 1 centimètre, un peu élevée ; pustule grisâtre, tête d'épingle. Chancre petit, pointillé, pultacé, régulier, taillé à pic. Il a éprouvé un désordre, un travail, un malaise général, comme s'il avait pris nouvellement la vérole. Il prétend diagnostiquer le pus syphilitique à l'odeur.
9 juillet. I1 Crescendo. Mieux-être.
11 juillet. I1 Crescendo. Douleur vésico-prostatique à la suite d'une copulation. 14 juillet, l1 Crescendo.
— 28 Inoculation, par 2 piqûres, de son pus, à la région thoracique anté-
rieure supérieure gauche, et à la base de l'omoplate du côté droit. 17 juillet. I1 Crescendo.
— 2* Ont pris. Il a été lui-même étonné que cela eût pris plus tôt que la pre-
mière fois (incubation moins longue quand il y a eu une suspension de la syphilisation).
20 juillet. ll Crescendo.
— 2- Crescendo.
— 32 Inoculation, par 2 piqûres, du pus de l1, et à côté. 22 juillet. 1\ 22 Crescendo.
— 32 A pris.
26 juillet. Tout va crescendo.
28 juillet. I1 Aréole rouge, 3 centimètres, animée; croûte et phlyctène nulles; pus crémeux, abondant, non adhérent.
— 22 En avant, et à gauche, ecthyma sec et peu large ; en arrière, et à droite,
ecthyma furonculeux, c'est-à-dire aréole de 4 centimètres, et très-foncée, et à base un peu épaissie ; croïite phlyctène de 1 centimètre, mais pus moins abondant, quoique crémeux (qu'à l'inoculation l1). Ne pourrait-on pas conclure que les chancres seront plus animés en arrière qu'en avant ?
— 3a Peu vivaces.
— 4'° Inoculation, par 10 piqûres, faites aujourd'hui le long de la ligne mé-
diane à la partie postérieure du tronc ; 6 du pus de 22 postérieur : ce
(1) Parmi les nombreuses Observations de syphilisation recueillies par M. Auzias- Turenne, quatre seront imprimées ici telles qu'elles existent en manuscrit, c'est-à-dire sans avoir été dégrossies, et simplement comme échantillon de sa manière de pratiquer la syphilisation et de noter ses Observations.
332 OBSERVATIONS DE SYPHILISATION.
28 juillet. 4'° sont les 6 supérieures; 4 du pus de l1 : ce sont les 4 antérieures. On verra si l1 fournit du pus meilleur que 2' postérieur. Il est vrai qu'il y aura une petite cause d'erreur, parce que nous ne savons pas au juste s'il y a plus de vitalité derrière le sacrum que derrière le reste de l'échine.
Remarque : M. A. a passé la nuit au bal. Cette excitation réagira-t-elle sur les chancres?
30 juillet. 1' Decrescendo. Elle se sèche et se tarit.
— 2S Statu quo antérieurement; crescendo en arrière.
— 3- Légère induration de l'externe; il faut se hâter de faire des inocula-
tions.
— 410 Tout a pris, au même titre; ses chancres sécrètent donc le même pus :
c'est donc l'individu qui sécrète, et non pas le chancre.
— 510 Inoculation, par 10 piqûres, région thoracique antérieure gauche, de
son pus, distantes de 2 centimètres.
1 août. 6'° Inoculation, par 10 piqûres, région thoracique antérieure droite.
Brisement des membres, surtout en regard des articulations ; — un peu de pemphigus sur chaque pied.
4 août. 710 Inoculation, par 10 piqûres, région thoracique antérieure droite: l'induration et les brisements de membres ont disparu ; la respiration de la partie antérieure et droite de la poitrine ne s'entend pas plus qu'autrefois. .
7 août. 810 Inoculation, par 10 piqûres, région thoracique antérieure droite. 9 août, a10 Inoculation (nouveau pus, nouvelle série) par 10 piqûres, du pus de madame C.
12 août, à10 N'avait pas pris très-énergiquement. Serait-ce parce que le pus de ma-
dame C. n'est pas assez fort? Serait-ce à cause de chagrins puissants que vient d'éprouver M. A. par la perte d'une personne qu'il aimait ?
— b10 Inoculation, par dix piqûres, de son pus.
13 août, a10 Peu développés.
— &10 Ont pris.
— ci0 Inoculation, par 40 piqûres, de son pus.
14 août. Rien de nouveau ; C40 ont pris.
20 août. dls Inoculation, par 15 piqûres, de son pus. 24 août. Tout est sec; santé bonne.
31 août. Il va bien ; pas d'inoculations.
3 sept. as Inoculation (nouveau pus, nouvelle série), par 3 piqûres, à la région
thoracique antérieure supérieure et droite, d'un pus que je crois fort, mais qui était desséché.
4 sept. az 3 papulo-pustules.
7 sept, a3 3 petites pustules coniques, jaunâtres et presque sèches. 9 sept. as Rien de nouveau.
— b- Inoculation, par 2 piqûres, avec le pus de a?.
— ls Inoculation [nouveau pus, nouvelle série), par 5 piqûres, avec un
autre pus apporté de l'hôpital. C'est celui que j'ai inoculé à M. Y. 13 sept. ls N'a pas pris ou presque pas pris.
— a3 Marche.
— b2 Plus vestige.
— c'° Inoculation, par 10 piqûres, avec le pus de az (région thoracique
gauche).
15 sept. d*° Inoculation, par 30 piqûres, de son propre pus.
20 sept. Pustules insignifiantes. Mercredi 22, on lui fera inoculation d'un pus
fort. Chaudepisse. Il a vu d'autre (au moins une) femme [que la sienne; douleur dans la fosse naviculaire. Il a, le 15 ou le 16, inoculé son pus à madame B., sa maîtresse, à l'empreinte deltoïdienne droite, petite pustule, aréole livide. L'aréole livide , indique une inoculation qui a bien pris. Je prendrai mercredi l'obser- ' vation de madame B. La chaudepisse vient-elle d'elle.'de lui, ou d'une autre femme? A réfléchir. 5 inoculations de son pus à la région thoracique antérieure, supérieure et droite.
22 sept. Une dizaine d'inoculations de son pus ; moyens simples pour sa chaude-
pisse. . .
24 sept. P Inoculation (nouveaupus, nouvelle série), pari piqûre, région thoracique gauche (pus de madame B.).
OBSERVATIONS DE SYPHILISATION.
Inoculation {nouveau pus, nouvelle série), par 10 piqûres, du pus de sa blennorrhagie : 3 région abdominale droite; 7 région abdominale gauche.
Le pus de la blennorrhagie est épais, sanieux, sanguinolent ; il n'est pas gluant et concret, comme le pus du chancre. En agitant la plume à l'extrémité de laquelle il se trouve, on le fait sauter à l'instar d'une
•goutte d'eau. Serait-ce parce que le pus, ou virus syphilitique, est soluble dans le mucus ? Le serait-il dans le lait, le sang, etc. ?
Si la blennorrhagie est secondaire, comment se prendrait-elle chez un presque syphilisé?
Si elle est primitive, comment se prendrait-elle également?
Le travail syphilitique étant toujours général, qu'il soit primitif ou secondaire, n'y a-t-il pas des temps pendant lesquels l'économie est réfractaire à l'un ou à l'autre?
Onguent mercuriel à l'extérieur pour la chaudepisse.
Inoculation, par 5 piqûres, région thoracique gauche, du pus de madame B. Les inoculations précédentes n'avaient point pris, ni celles de sa blennorrhagie.
Même traitement. Il s'est lui-même fait des inoculations de chaudepisse qui peut-être ont pris. Y aurait-il un moment où la chaudepisse s'inoculerait ?
Une de ses pustules thoraciques a encore le volume d'une petite lentille.
Ses inoculations de chaudepisse ne paraissent avoir pris ni sur lui ni sur madame B. Sa chaudepisse tient toujours, quoique un peu moins forte, et, si je ne fais pas un traitement plus actif, c'est parce qu'il s'y refuse.
4 inoculations à droite et 2 à gauche de la partie inférieure de l'abdomen avec le pus de madame B.
Inoculation, par 10' piqûres, '. • '. 5 région thoracique droite, 5 région abdominale droite, du pus de madame B. 11 a enfin mis les sangsues; il a des douleurs vésicales et des pesanteurs périnéales.
Tout cela a pris, mais faiblement.
Inoculation, par 3 piqûres, région thoracique antérieure gauche, du
pus de madame B.
Blennorrhagie allant un peu mieux.
Prescription de cubèbe-peroxyde de fer ; une inoculation du pus phagé-
dénique de Z. (région thoracique antérieure et droite). Chaudepisse ; cubèbe.
Inoculation, par 5 piqûres, du pus de madame B. Chaudepisse continuant, 4 paquets de cubèbe. Inoculation, par dix piqûres, bras droit, du pus de madame B. Fait hier au soir; papules.
Rien. Rendez-vous à 9 heures à l'hôpital du Midi.
Inoculation (nouveau pus, nouvelle série), par 8 piqûres, bras droit, à l'hôpital, le matin, chez M. Puche; pus de chancres récents, 6 à 8 jours au nombre de 5 ou 6, chez quelqu'un à son début chancreux. Parmi ces chancres, l'induration^semble commencer chez un ou deux.
Rien.
8 magnifiques pustules. Je vois bien qu'il y a eu incubation, mais j'ignore de combien d'heures et de jours.
0 Inoculation, par 15 à 20 piqûres, de son pus, au bras et à la poitrine. Inoculation, par 10 piqûres, de son pus.
Il n'a plus que des chancres fort peu suppurants, et sur lesquels il n'est
plus possible de faire aucune espèce d'étude. Rien de nouveau.
Inoculation (nouveau pus, nouvelle série), par 10 piqûres, d'un pus pris à l'hôpital du Midi et inoculé, en même temps, sur l'oreille d'un cochon d'Inde.
Il n'y a que de petites pustules.
Inoculation (nouveau pus, nouvelle série), par G piqûres, d'un pus pris au Midi.
Inoculation (nouveaux pus, nouvelles séries), par 6 piqûres, 5 au bras gauche avec le pus d'un chancre non phagédénique, etl au bras droit avec le pus d'un chancre phagédénique.
334 OBSERVATIONS DE SYPIIILISATION.
22 déc. Il a encore, dit-il, conservé quelques petits chancres, vestiges de la se-
conde série d'inoculations.
28 déc. Ces chancres, dit-il, prennent toujours; il a effectivement quelques pus-
tules qu'il se fait lui-même par inoculations. Il est assez difficile de bien suivre cette observation.
25 janv. Après du repos, des affections rhumatismales intercurrentes, etc., je lui
fais, sur le bras droit, 9 inoculations, 3 en haut en triangle, avec le pus de l'inoculation d'un chancre induré faite par M. Puche, et 6 en bas, sur une ligne horizontale, avec le virus du chancre induré luimême, ramolli dans de la salive (le pus virulent se sèche bien moins vite que la lymphe virulente). Je lui fais, sur le bras gauche, 3 inoculations avec le pus d'un chancre simple.
26 janv. 3 à droite, en triangle, semblent avoir pris.
10 fév. M. A. vient d'avoir une otite externe grave du côté gauche. — Il s'est
inoculé le pus provenant de cette otite. Il est venu des pustules; mais, en les rompant quelques jours après, je ne leur ai point trouvé le caractère chancreux. M. A. est fort avancé en syphilisation, et ses ulcérations sont à pus concret, un peu frangées sur les bords taillés à pic, à fond mamelonné et pultacé. Le fond des ulcérations provenant de l'inoculation du pus de l'otite est infundibuliforme, fournissant de la sérosité, et finement vasculeux.
17 fév. H prétend encore : 1° qu'il a encore un peu de blennorrhâgie après avoir
vu une femme ; 2° que son otite s'inocule encore. Mais il y a tant de vague dans ses récits, il se fait tant de choses lui-même, qu'il est bien difficile de tirer au clair cette observation.
21 fév. • Blennorrhagie presque éteinte. Otite presque guérie. Coton dans l'o-
reille. Pustule pseudo et peut-être vraiment chancreuse, résultant au bras de l'inoculation de l'otite. Je lui fais, au bras gauche, 3 inoculations d'un pus recueilli le matin sur un gland prépuce, rongé par un chancre de 15 jours, chez un individu vierge. Ce même pus a été dans ce jour inoculé à "W.
22 fév. Rien aux piqûres, à part une rougeur insignifiante.
26 fév. Les piqûres que j'ai faites ont produit des chancres volants déjà
éteints. Il lui reste une foule de pustules peu considérables, qu'il dit tenir de son oreille; j'en ouvre quelques-unes, et je ne puis trouver les caractères du chancre. C'est blafard, pultacé, non taillé à pic, non pointillé, non couenneux.
8 mars. H se porte à peu près bien, parce que son otite, qui est rhumatismale,
a presque complètement disparu. Il faut des pus très-forts pour qu'ils aient de la prise sur lui. Les pustules qu'on produit sont avortées.
20 juin. État de santé parfaite.
