OBSERVATION B

Madame B, somnambule, 30 ans, maîtresse de M. A. Pas de symptôme syphilitique à moi connu, puisque je n'ai fait qu'un examen superficiel, sans spéculum.

16 sept. I1 Inoculation, par 1 piqûre faite avec le pus de A., à l'empreinte deltoïdienne droite.

Il y aurait eu incubation. (A questionner!)

22 sept. I1 Pustule chancreuse, croûteuse, peu suppurante, et avec aréole.

24 sept. I1 Idem. Je crois qu'il y a, dans ce moment-ci, un de ces points d'arrêt qui précèdent une explosion. Je suppose qu'il y ait eu infection et non inoculation chez cette personne; cette infection aurait pu être mécon* nue. Je suppose encore que cette personne ait eu un coït avant le 24, et, après avoir été visitée, on trouverait ainsi l'explication de ces cas de longue incubation et de communication de la syphilis, avant que se soit montré le premier accident local. 1» Inoculation a 3 centimètres au-dessous de l1. (Auto-inoculation.)

OBSERVATIONS DE SYPHILISATION.

24 sept, a

Il sept.

29 sept.

30 sept 1 octob 3 octob

— la

4 octob.

Inoculation (nouveau pus, nouvelle série), faite à l'empreinte deltoï-

dienne gauche, avec le pus blennorhagique de M. A. Examen au spéculum. Descente utérine ; flaccidité vaginale et flueurs blanches.

[dem. lTn peu plus de pus, sans plus d'inflammation. Pustule insignifiante. Est-ce une incubation, est-ce point d'arrêt, comme

à l1, est-ce avortement?

Le pus de M. A. ne lui a pas plus pris qu'à M. A. Son pus ne paraît pas s'être inoculé à M. A. ; mais, comme je l'ai inoculé aujourd'hui à celui-ci, nous verrons s'il a augmenté de force et de concentration en trois jours.

Crescendo. Sans aréole.

Pustule sèche, avec aréole livide et très-étendue. Qu'indique cette aréole? Veut-elle dire qu'il y aura induration? Demander à M. U. si l'inoculation qui s'indura n'avait pas l'aréole livide? Crescendo. Pus un peu sanguinolent. Le chancre gagne par en bas vers la partie déclive.

L'aréole a disparu. La pustule est sèche et chronique. Bien-être général. Rien de nouveau.

Inoculation, par 3 piqûres, du pus, chaudepisse de M. A., au bras gauche.

Aréole nulle. Phlyctène nulle. Croûte nulle. Ulcération circulaire ; 8 millimètres' de diamètre. Bords un peu relevés, taillés à pic; ni renversés, ni décollés; fond pultacé, grisâtre, pas de pointillé. Pas de changement.

C'est une inoculation qu'elle s'est faite elle-même, au bras gauche, le 27 septembre.

Inoculation, faite aujourd'hui en arrière, entre l1 et l2. Croûte jaunâtre, émaillée (1 centimètre). Pus abondant, lié. l2etl3 Rien de nouveau.

— I4 Vésicule transparente et grosse comme une tête d'épingle; aréole diffuse. La sérosité serait-elle du virus très-pur ? (Nouveau moyen de colliger le pus ; cupule de coquille.)

Nihil novi. Douleur nerveuse à l'ovaire du côté gauche ; son pus inséré cejourd'hui à M. A.

I1234 Rien d'actif.

I5 Inoculation, faite aujourd'hui, de son propre pus.

Gale qu'elle aurait, dit-elle, depuis deux mois. I123 4 Rien de nouveau.

15 A pris.

Sa gale, traitée par des gants dans lesquels on met de l'axonge, va beaucoup mieux. C'est pour asphyxier l'insecte. I12 Rien de nouveau.

I3 Induration, large, profonde, conique, enflammée, suppurant très-pen. 1<S Petits chancres.

16 Inoculation, par cinq piqûres, au bras droit, du pus de l4. Gale va mieux ; axonge continuée.

I12 Rien de nouveau.

lî4S Idem.

16 Ont pris.

17 Inoculation, par 5 piqûres, de son pus, 3 au bras gauche. Gale non examinée.

I125 & Rien de nouveau.

Érysipèle superficiel et sans fièvre, mais s'étendant à toute la face externe des deux bras autour des inoculations.

— I3 Al centimètre de diamètre, et il y a déjà une portion bourgeonnante

au centre, ce qui indique une cicatrice. Eau de Sedlitz, diète, cataplasmes.

18 octob. Diminution de l'érysipèle gauche;

20 octob. Érysipèle disparu partout.

21 octob. Rien de nouveau.

23 octob. Rien de nouveau.

26 octob. La gale va mieux. Je n'ai pas examiné le reste, parce que je n'ai fait

que rencontrer madame B.

6 octob.

11 octob.

12 octob.

13 octob.

14 octob.

18 octob.

28 octob.

3 nov. I1

9 nov. 1»

15 nov.

23 nov.

30 nov.

22 déc.

Gale guérie.

Inoculation, par 20 piqûres. Toutes ses inoculations battent en retraite; elles suppurent, quelques-unes encore beaucoup. État général très-bon.

Inoculation (nouveau pus, nouvelle série), par 3 piqûres, du pus dé

M. A. Ce pus prendra-t-il ?

A pris.

Inoculation, par 5 piqûres, de son pus.

Quelques pustules sont légèrement indurées. A surveiller.

La malade a fait, à mon insu, différentes inoculations dont je ne saurais préciser le nombre. Il n'y a plus ni chancre induré, ni inflammation.

Au bras droit, il n'y a plus que des cicatrices, sous forme de papules lenticulaires, et une ou deux croûtes impétigineuses.

Au bras gauche, il y a des chancres coniques suppurant peu.

Je lui fais, au bras droit, une inoculation avec la lymphe inoculable d'un chancre auriculaire d'un chat, dont l'inoculation a été faite le 10.

Elle s'est inoculée de temps en temps elle-même et malgré moi. Aujourd'hui je trouve parmi ses ecthymas, dont il m'est impossible de démêler l'origine, un ecthyma conique, furonculaire, induré à la base. Attention !

Elle va très-bien et n'a plus rien. Ce que j'avais cru être de l'induration s'est fondu.

Elle est bien, et sans trace aucune de maladie.1