Quatre nouvelles piqûres: quatre petits chancres

30. — L'orgasme vasculaire qui a précédé la menstruation a rendu douloureuses et enflammées les pustules inoculées le 21 ; elles se sont ulcérées, et ont maintenant environ 3 mill. de large. On inocule en quatre points le pus qu'elles produisent, et l'on obtient autant de pustules.

8 août. —Tous les chancres artificiels sont guéris; l'induration de l'urètre a presque entièrement disparu ; celui de la fosse naviculaire n'existe plus depuis long temps.

20. — Seize piqûres sans résultat. Six le 2i novembre avec du pus de chancre en voie de progrès: aucun effet.

Julie I'. est encore dans le Syphilicôme en qualité d'infirmière. Jamais sa robuste santé n'a été troublée par quelque, maladie un peu grave et moins encore par des affections syphilitiques. L'emploi du seigle ergoté et du sous-carbonate de fer a depuis deux mois rappelé le flux menstruel. On n'a plus répété les inoculations, à cause de la répugnance qu'elle manifeste à s'y soumettre, en disant qu'elle est guérie.

18.%:!. 31 décembre. — Elle se trouve encore actuellement dans l'Hôpital en qualité d'infirmière. Sa santé est excellente, et il ne s'est jamais manifesté chez elle le moindre symptôme d'infection constitutionnelle.

Réflexions.

1° Les chancres de cette femme furent toujours très-petits, plutôt semblables à des ulcérations ecthymateuses qu'à des chancres. C'est Tunique fait de cette nature que j'ai observé.

2° La courte durée des chancres doit être attribuée peut-être au nombre d'infections précédentes et à la bonne constitution de cette femme.

3" L'application du pus virulent à l'orifice vaginal fut sans résultat, quoi que cette malade ne fut pas encore complètement syphilisée .

4° Sur la fin de l'expérience, l'orgasme vasculaire qui précéda la menstruation donna lieu à l'inflammation et à l'ulcération des pustules qui existaient alors, et fut cause que les chancres qui en résultèrent eurent une durée assez longue relativement au degré de syphilisation dans lequel se trouvait alors la malade.

5° L'induration des chancres vulvaires et urétraux disparut lorsque ta syphilisation fut près d'être complète.

6" Enfin, je dois faire remarquer que j'ai observé deux fois, et à des intervalles très-éloignés le vrai chancre induré se manifester chez cette femme;

que la première fois il disparut par l'usage des mercuriaux, et la seconde par la syphilisation. Je sais que cette observation trouvera des incrédules parmi les sectateurs de l'école de M. Ricord, mais la vérité doit passer avant toutes les théories.

Vastes chancres ano-vulvaires , un peu indurés. Syphilisation. — Guérison.

THÉRÈSE V., jeune fille de 22 ans, tempérament liilioso-lymphalique . lionne constitution, bien réglée; entrée au Syphilicôme le 20 avril 185).

lîlle est affectée d'un vaste chancre, de la largeur d'environ 4 centimètres, à l'orifice du vagin et qui s'y prolonge assez profondément; elle en a trois autres un peu enflammés et indurés larges de 4 à 6 millimètres sur la grande lèvre droite. Son infection date de deux mois; c'est la première qu'elle contracte, et elle n'a fait jusqu'ici aucune espèce de traitement.

21 avri7. — On lui fait quatre piqûres, dont deux avec du pus de ses chancres, sur la région abdominale; le 25, on voit quatre pustules

22 mai. — On a suspendu l'expérience à cause d'accès de fièvre intermittente auxquels la malade dit être très-sujette. Les chancres artificiels sont douloureux, larges de 15 millim., et sécrètent une grande quantité de pus virulent. I.e chancre vaginal marche vers la guérison, et deux des trois qui existaient sur la grande lèvre droite , sont parfaitement cicatrisés.

Quatre piqûres et trois le 29, en se servant du pus de ses chancres artificiels : sept pustules.

5 juin. — Le chancre vaginal diminue peu à peu d'étendue ; les autres chancres vulvaires sont guéris. Les premiers chancres artificiels, qui ont acquis la largeur de deux centimètres , sont maintenant couverts de granulations d'une couleur rose; ils n'ont plus l'aspect virulent et l'induration a disparu.

Deux piqûres et trois le 7 , en employant du pus de ses chancres : trois pustules seulement.

16. — Les chancres inoculés le 21 avril sont cicatrisés depuis trois jours ; ceux de l'inoculation du 22 mai sont en voie de diminution ; ils ont acquis la largeur d'environ 15 mill.; on commence à voir quelques granulations sur ceux du 29, qui ont à peine un centimètre de large. Il reste encore trois chancres en voie de progrès; celui du vagin est réduit à peu de chose.

Trois piqûres et deux le 20: autant de pustules.

2 juillet. Il ne reste plus que deux chancres, larges de 4 mill.: celui du vagin est cicatrisé.

Trois piqûres avec du pus d'une autre femme, suivies d'autant de pustules.

Le 7, trois piqûres avec du mueo-pus hlennorrhagique d'un autre individu; le 9, on voit deux petites papules qui axaient déjà disparu le 12; aucun symptôme syphilitique ne s'est manifesté dans le point où l'on avait fait ces inoculations.

9. — Deux piqûres, quatre le 10 et trois le 11 , avec du pus des chancres artificiels d'une autre femme: six pustules, dont quatre guérissent sans s'ouvrir, et deux s'ulcèrent, mais se cicatrisent huit ou dix jours après les inoculations.

19. — Depuis ce jour, jusqu'au 5 août, on fait en cinq fois vingtquatre inoculations avec du pus de chancres artificiels en voie de progrès, existants sur d'autres malades ; mais on n'obtint jamais 'que quelques pustules abortives qui ne durèrent pas plus de trois à quatre jours, el trois jours après la piqûre , à peine pouvait -on en connaître la trace. De ces vingt-quatre piqûres, trois furent pratiquées sur la face interne de la nymphe droite , mais sans le moindre résultat.

S août. — La malade sort du SyphilicÔme ; sa santé est dans un état qui ne laisse rien à désirer. Le traitement a été continué pendant trois mois et demi, ce qui, joint aux deux mois de durée de l'infection avant son entrée à l'hôpital , donne cinq mois et demi depuis l'époque de l'infection primitive, suis que l'on ait vu se manifester de symptômes de syphilis constitutionnelle.

Réflexioni.

1" Les premières inoculations, faites en petit nombre et à de longs intervalles , donnèrent lieu à des chancres larges , profonds et de longue durée.

2" Le chancre vaginal , malgré son étendue et sa situation dans un lieu généralement peu favorable à la cicatrisation , guérit cependant en peu de temps sans traitement local.

3° Quoique le nombre des chancres artificiels n'ait pas été considérable , cependant , eu égard a la largeur et à la durée des chancres vulvo-vaginaux et de ceux qui se développèrent à la suite des premières inoculations, ainsi qu'a la marche régulière de l'expérience et à l'insuccès des inoculations faites depuis la moitié de juillet , je crois que cette femme est réellement syphilisée.

Chancres vulvaires , dont un induré. — Syphilisation. — Apparition d'excroissances pendant le traitement: récision et cautérisation. — (jue'rison.

LOUISE R., jeune fille âgée de 16 ans, tempérament sanguin-lymphatique , excellente constitution, bien réglée depuis l'âge de 14 ans et demi, mais depuis plus de deux mois la menstruation n'a pas eu lieu.

Elle a été traitée dans le SyphilicÔme pendant les mois de janvier.

février et mars de cette année, pour la première infection qu'elle a con tractée. Elle avait alors un chancre à la fosse naviculaire et un buliou inguinal virulent. Elle prit 82 pilules, contenant en tout 2 gram. de protoiodure de mercure , et on lui cautérisa à plusieurs reprises les chancres vulvaires. Elle rentre aujourd'hui, 10 avril 1851 , avec deux chancres petits et récents situés sur les côtés de l'orifice vaginal, et vis-à-vis l'un de l'autre.

28 avril. — Après avoir préparé la malade par deux purgatifs et quelques bains, on commence l'expérience en lui faisant deux piqûres avec du pus de ses chancres vulvaires, qui ont maintenant 5 à 6 mill. de large et dont celui qui est situé à droite présente une induration évidente. On obtient deux pustules caractéristiques.

I mai. — Trois inoculations avec du pus de chancres artificiels d'une autre femme, deux le 6 et autant le 42: toutes sont suivies de résultats positifs.

22. — Les chancres vulvaires sont dans la période de diminution , celui qui est situé à gauche est presque cicatrisé. Celui de droite a acquis une largeur de 8 mill. et l'autre un peu moins. Les chancres artificiels sont bien développés , donnent beaucoup de pus, et sont un peu enflammés. Les deux qui ont paru à la suite de l'inoculation du 28 avril, ont 8 ou 10 millim. de large, et sont encore virulents; les autres ont de 4 à 8 millimètres d'étendue.

Trois piqûres en se servant du pus des chancres artificiels de la malade , répétées le 29 mai, le 3 juin, et deux le 7 : onze pustules.

II juin. — Il ne reste plus du chancre vulvaire du côté droit qu'un petit point large de 1 à 2 mill. qui ne soit pas cicatrisé ; celui du côté gauche est guéri depuis longtemps. On constate l'existence de quelques excroissances vulvo-vaginales.

Les chancres inoculés le 1 et le 6 mai sont cicatrisés; les deux qui se sont développés a la suite des piqûres faites le 8 avril sont fongueux , couverts de croûtes et près de se cicatriser; ceux des inoculations du 12 mai sont aussi en voie de guérison. Tous ces chancres n'ont pas dépassé 8 millim. en largeur, à l'exception des deux premiers, qui ont eu 12 à 15 millimètres.

Deux piqûres et trois le 15, avec du pus de ses chancres: une seule pustule de chaque inoculation. Trois piqûres le 19: deux pustules.

22. — Douze petits chancres sont ouverts; il y aune progression évidente dans la diminution en largeur de ceux-ci et de ceux qui sont déjà cicatrisés. 11 reste encore un peu d'induration dans le point occupé par le chancre qui était situé au côté droit de l'orifice vaginal.

Trois piqûres avec du pus fourni par les chancres d'une femme récemment entrée à l'hôpital: aucun résultat. Trois autres faites le 26, donnent lieu à trois pustules.

i juillet. — On fait du côté gauche deux piqûres avec du pus pris dans do petites pustules qui se sont développées sur une autre femme vers la fin de la syphilisation, et qui n'ont duré que six jours, et deux à droite avec du pus de chancres artificiels d'une autre femme, soumise depuis peu

de temps aux inoculations : deux pustules se développent de chaque côté, en même temps et dans le même ordre.

13. — Les quatre chancres des dernières inoculations sont les seuls qui -oient ouverts. Ils ont 3 ou 4 mill. de largeur, et ils sont entourés de la zone inflammatoire. Le 7, on inocula inutilement en trois endroits le put d'un buhon ouvert le lîième jour.

18. — -Les chancres inoculés le l se sont encore étendus; ils ont maintenant près d'un centimètre de large, mais ils sont couverts de granulations et en voie de diminution. Je ne puis comprendre la cause de la recrudescence d'inflammation qui s'est manifestée dans ces chancres.

Deux piqûres et trois le 23 , a\ec du pus de chancres artificiels d'autres femmes : autant de pustules.

27. — Il n'y a plus d'ouverts et de virulents que les cinq chancres produits par les inoculations du 18 et du 23 ; ceux qui se sont développés à la suite de celles du 4 , sont près d'être parfaitement cicatrisés.

Deux piqûres avec le pus de ses chancres, trois le 28 et sept le 29; en outre, le 28, on en fait deux avec du pus d'une autre femme qui est dans un degré de syphilisation assez avancé.

Toutes ces piqûres sont suivies de pustules, excepté celle que l'on fit le 28 avec le pus de ses chancres.

7 août. — Le petit nombre de chancres qui sont encore ouverts, ont de 2 à 4 mill. de large et sont peu douloureux.

Depuis quelque temps, l'induration qu'avait laissé le chancre vulvaiiv s'est dissipée.

A dater de ce jour, jusqu'au 13, on fait, en trois fois, vingt-quatre piqûres; on obtient vingt-une pustules, dont quelques-unes se dessèchent dans l'espace de G à 8 jours sans s'ouvrir, et les autres s'ulcèrent et durent plus longtemps.

20. — Huit piqûres sans résultat; dix le 22, donnent une seule pustule.

24. — Tous les chancres artificiels sont guéris. On voit un grand nombre d'excroissances vulvo-vaginales, qui ne sont nullement modifiée» par le progrès de la syphilisation.

Depuis ce jour jusqu'au 30, on fait en trois fois trente inoculations, qui donnent lieu a vingt-huit pustules d'une courte durée (5 à 8 jours).

21 septembre. — Six piqûres : quatre pustules,

1 octobre. — On a observé ces derniers jours quelques symptômes d'orgasme vasculaire et d'engorgement utérin occasionné par l'absence de la menstruation qui manque depuis huit mois. Les quatre dernières pustules se sont un peu enflammées, et se sont ulcérées; les chancres auxquels elles ont donné lieu , ont près de 3 millim. de large et sont encore douloureux.

On fait, sans succès, deux piqûres que l'on répète en quatre points le 4, avec du pus de chancres vulvaires et de bubons d'une autre femme, et dont on a reconnu ensuite la non virulence en l'inoculant sur d'autres malades.