Deux piqûres sans résultat

Les ebancres inoculés le 19 et le 24 juin ont à peine (3 ou S millim.), et sont peu enflammés.

1«- juillet. — Trois piqûres, autant le 2 et le 3: il en résulte neuf petits chancres larges 2 à 3 millim., qui guérissent en 10 ou 12 jours.

7.— Le chancre vaginal est cicatrisé. Depuis aujourd'hui, jusqu'au 31 de ce mois, on fait trente-six piqûres en dix fois; mais elles ne donnent lieu qu'à de petites pustules aborlives qui guérissent dans l'espace de 5 à 8 jours, ou restent infructueuses. Le 15 il ne restait plus un seul chancre artificiel d'ouvert.

31. — Trois inoculations sur la face interne de la nymphe droite ne. donnent aucun résultat.

27 août.— Depuis l'inoculation du 31 juillet, la fille S. resta dans l'IIùpital pour guérir du léger écoulement urétral qui se maintenait encore.

Quelques cautérisations de ta muqueuse urétrale avec le nitrate d'argent, suffirent pour le faire disparaître. Elle sort en lionne santé, après un séjour de 4 mois et 14 jours dans l'Hôpital. Elle a cinq cicatrices de 10 à 15 millim. sur la partie supérieure et latérale de l'abdomen, huit beaucoup moins étendues que les précédentes, outre quelques autres très-petites, et qui ont à peine laissé de traces de leur existence.

On l'examine de nouveau le 26 septembre, et on la trouve dans un état excellent. Elle n'a aucun symptôme d'infection constitutionnelle, et quoiqu'elle ait toujours été dans un maison publique, elle n'a jamais contracté de nouvelle infection. Elle est soumise à la visite hebdomadaire.

Réflexions.

1° L'écoulement urétral qui môme lors de rentrée de cette fille dans l'Hôpital, était peu abondant, résista au traitement syphilisaut, et ne céda qu'à la cautérisation du canal urétral.

N'en pourrait-on pas conclure qu'il ne s'agissait ici que d'une simple1 urétrite non syphilitique ; c'est-à-dire que cet écoulement ne dépendait ni d'un chancre endo-urétral, ni du muco-pus de tubercules muqueux?

2' On obtint l'immunité avec un petit nombre de chancres, quoique, a. l'exception des cinq premiers, tous aient été peu étendus.

Chancrit au col de l'utérus et blennorrhagie urétrale — Syphilkctlion,

Guérison

MAGDELEINE R., jeune fille âgée de 21 ans, tempérament lymphatique, bonne constitution, menstruation assez régulière, entrée a l'Hôpital le 28 janvier 1831 .

Elle est affectée d'un chancre large de 12 millim., situé sur la lèvre postérieure du col utérin qui est lui-même hypertrophié et couvert de granulations; elle a en outre un écoulement urétral et la gale. C'est la troisième fois qu'elle contracte la vérole. Elle a été soignée deux fois dans cet Hôpital en 1849, la première fois pour un chancre guéri par un traitement local, la seconde pour un autre chancre à l'anus, avec tubercules muqueux à la même région , qui guérirent aussi de même par une simple cure locale, puisqu'elle ne prit que 22 pilules de Sédillot. Elle dit qu'elle ignore la date de l'infection actuelle.

On entreprend d'abord la cure- de la gale avec la pomade alcalinosulfureuse.

30 janvier. — On inocule en deux endroits sur la cuisse gauche du pus de l'ulcère du col utérin: le 2 février on voit une pustule bien 'développée sur un des points d'inoculation, et sur l'autre, on ne peut découvrir que la cicatrice de la piqûre, sans pustule , ni rougeur à la peau.

ô février. — Deux piqûres sur la région épigastrique, et une le 4, avec le pus contenu dans la pustule artificielle, sont suivies de trois chancres.

M. — La malade se plaint de douleurs utérines aiguës, surtout lorsqu'elle est debout. On inocule de nouveau sur deux points de l'abdomen du pus du chancre utérin, et on le cautérise ensuite avec le nitrate acide de mercure ; on fait en outre trois autres inoculations sur la cuisse gauche, avec du pus des chancres artificiels de la malade, et le 20 quatre pustules syphilitiques se développent sur les points d'inoculation.

20. — Les douleurs utérines ont beaucoup diminué; on cautérise de nouveau l'ulcère du col de l'utérus; mais avant, on recueille du mueopus qui provient de la cavité de l'utérus, et on fait plusieurs piqûres sur la cuisse gauche ; toutes sont infructueuses.

28. — On a cautérisé deux fois ces jours passés le chancre du col de l'utérus ; il a pris depuis un bel aspect. Les douleurs de l'utérus ont cessé, l'état général de la malade est singulièrement amélioré. La gale a disparu, pour ne laisser plus que des traces; l'écoulement urétral est presque guéri.

Le chancre du 30 janvier a maintenant 18 millim., il est induré et douloureux; ceux du 5 et du 4 de ce mois ont 14 millim., et sont également très-douloureux ; tous sécrètent une grande quantité de pus virulent.

On fait deux inoculations avec du pus du vaste chancre de la cuisse gauche'; le 5 mars on voit deux pustules; on fait sur l'abdomen deux autres inoculations de pus d'ulcères ecthymateux que porte Magdeleine M. , mais elles ne produisent aucun résultat.

10 mars. — Le chancre utérin, que l'on continue de temps en temps à cautériser , est en partie cicatrisé. Ceux des premières inoculations commencent à se couvrir de granulations et il être moins douloureux, mais ils sécrètent encore beaucoup de pus. Ceux du 20 et du 28 février, au contraire, ont un fond grisâtre, et ne présentent encore aucune végétation charnue.

Deux inoculations avec du pus d'une femme soumise depuis peu à la syphilisation donnent deux pustules.