Circonstances d'apparition

En l’état actuel de nos connaissances les différents facteurs que nous allons énumérer ne devront être considérés que comme circonstances d’apparition des métastases et non comme causes favorisantes, encore moins comme causes déterminantes.

Les facteurs d’ordre général sont assez peu connus : présence de toxines cancéreuses, hyperovarie, hyperparathyroïdie et hypercalcémie, dont nous reparlerons par ailleurs.

Les facteurs locaux semblent mieux précisés : l’action des traumatismes de la tumeur primitive est généralement admise. Quant aux tissus au sein desquels se développent les métastases, ils présentent certaines particularités paraissant directement en rapport avec la fréquence de localisation à leur niveau : pauvreté de leur vascularisation, tension organique superficielle basse.

Mais de toutes les circonstances’ d’apparition des métastases la plus controversée est celle qui fait intervenir l'influence rœntgenthérapique, en particulier pour les métastases diffuses.

Cependant l’expérience semble de pius donner raison aux radiothérapeutes qui nient l’action favorisante des Rayons X sur la diffusion des métastases. Celle-ci se produit en effet aussi souvent

chez les malades traités que chez les non traités.

Et si l’accroissement du nombre des cas de métastases diffuses a coïncidé avec l’extension de la pratique de la rœntgenthérapie en matière de cancer du sein, ce ne peut être qu’à cause de l’amélioration de leur dépistage et de la survie plus longue obtenue par une meilleure méthode de traitement.