Aspect physic-biologique

a) Formule sanguine. #

Ses variations sont extrêmement intéressantes à étudier et après notre maître LAMARQUE nous classerons les diverses variétés rencontrées en trois types :

x) Formule normale connue dans un cas de $. LABORDE : 5.400.000 globules rouges et 4000 globules blancs.

8) Anémie isochrome : c’est le cas le plus fréquent et l’anémie peut être plus ou moins intense.

y) Anémie myélogène où l’on voit :

Diminution du nombre des globules rouges avec anisocytose, poïkilocytose et polychromatophilie. Valeur EE au dessus de l’unité.

Nombre considérable d’hématies nucléées, fait caractéristique

Leucocytose neutrophile avec myélocytose.

Ce type de formule sanguine ne se rencontre que quand les métastases sont presque totales.

b) Calcémie.

L'hypercalcémie est presque constamment rencontrée. Dans les cas publiés elle varie de 112 mgr. par litre dans un cas de BERARD, - MARTIN et PONTHUS à 192 mmgr. dans un cas de RATHERY et BER- NARD.

Cette augmentation du taux de calcémie est-elle primitive ou secondaire aux lésions osseuses ?

L/hypothèse selon laquelle l’hypercalcémie favoriserait l’apparition de métastases osseuses repose surtout sur le fait qu’il existe des altérations des glandes parathyroïdes dans l’ostéose cancéreuse diffuse. Mais cette hyperparathyroïdie est-elle due à une interaction . entreles parathyroïdes et la glande mammaire ? Est-elle une réaction à l’hypercalcémie ou à la décalcification osseuse? Est-ce une simple coïncidence? En l’état actuel de nos connaissances il ne nous est pas permis de trancher la question.

Une seconde hypothèse est actuellement plus vraisemblable : l’hypercalcémie serait secondaire aux lésions osseuses qui déterminent une libération de calcium. Il est à remarquer en effet que la plupart des affections déterminant des remaniements osseux s’accompagnent de modifications de la calcémie.

c) Autres constantes biologiques.

Le phosphore sanguin est parfois assez élevé mais sa constance est presque de règle. Son élévation indiquerait une période d’extension des métastases (M. LANCE).

Le taux des phosphatases serait normal dans les formes ostéoporotiques mais élevé dans les formes ostéoplastiques (M. LANCE)

L'hyperfolliculinémie jouerait-elle un rôle ici? LACASSAGNE affirme que «[/adéno-carcinome de la souris est le résultat d’une excitation prolifératrice prolongée, exercée par la folliculine sur la glande mammaire ».