Pathogénie

La question de la voie de propagation du processus cancéreux est toujours controversée.

L'opinion classique (DEÉLBET) est celle de la propagation par voie sanguine. HANDLEY par contre défend l’hypothèse de la en par voie lymphatique.

Enfin CARNETT et HOwEL, DUCUING, réservarit le mode de propagation par voie sanguine à un très petit nombre de localisations

pulmonaires, hépatiques et osseuses, admettent que la presque totalité des métastases sont de fausses métastases.

Quant au mécanisme particulier de production des métastases diffuses, une hypothèse séduisante peut-être basée sur les faits suivants rapportés par J-M. MONTPELLIER.

«I/inoculation de sang ou parcelle d’organe apparemment non cancéreux d’un animal porteur de tumeur cancéreuse et qui

demeure longtemps sans foyer métastatique, voire même durant __ toute sa vie de cancéreux, provoque fréquemment le cancer ».

«G. EF. W. Kosr a mis en évidence dans les poumons de cancéreux des éléments néoplasiques sans foyer métastatique ».

«Ceci témoigne d’un « vagabondage systématique des cellules néoplasiques » chez les animaux porteurs de cancer ».

On peut en déduire que ce phénomène se retrouve chez l’homme et que la plupart des cancéreux présentent une généralisation ne se traduisant pas toujours par des#foyers secondaires apparents. Qu’une cause favorisante, encore indéterminée, intervienne qui fixe ces cellules vagabondes en des points divers de l’organisme, et l’on a constitués des foyers métastatiques à localisation unique, multiple ou diffuse.

Cette hypothèse, peut être encore mal étayée, nous ouvre des horizons nouveaux, en particulier au sujet du traitement préventif de ces manifestations par des irradiations totales.