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(Vaginale-axillaire), c’est la terminologie qui: à été préconisée par Jasünski (1).

Précautions à observer Pour prendre les températures

Il y a une double remarque à faire; la température axillaire doit être prise avec SOIN ; quant au rectum ou vagin, il faut que le thermomètre soit introduit profondément.

L'application exacte du thermomètre dans le creux de l’aisselle en veillant ensuite à l'y bien maintenir est très importante chez les sujets -qui n’ont pas Ja fièvre, ou chez ceux dont la température est inférieure à 382, où encore chez ceux qui sont en transpiration, Après l’introduction du thermomètre dans la cavité axillaire, je tiens moi-même le bras du malade dans la position donnée, et cela pendant 10 minutes, ou bien Je laisse ce Soin à une personne sûre. Le malade ne doit avoir que Sa chemise sur la partie supérieure du corps : le creux axillaire ne doit pas être humide. Chez les sujets très maigres, il est parfois nécessaire non seulement de soutenir le bras, mais même de soutenir légèrement le thermomètre contre la paroi supérieure de la cavité.

(1) 1° Est nommée différence physiologique ou différence normale celle qui varie de o,1 à 0,5°C, : cela ne veut pas dire qu’elle accompagne toujours un décours normal de la maladie.

2° Est nommée différence anormale, celle qui est Supérieure à CCE elle peut aller jusqu’à 2°C., exceptionnellement encore plus haut; elle est aussi appelée pathologique.

3° La différence qui s'étend de o à — 0,4° et qui indique que la température de l’aisselle, est égale à celle du rectum ou la surpasse de o,1° à 0,4°C. ; on la désigne aussi sous le nom de paradoxale

BE RER Pour les enfants, j'applique de préférence le thermomètre à la région inguinale.

Ces remarques sont uniquement relatives aux sujets non fébricitants, car chez ceux qui ont une forte fièvre, la peau échauffe le thermomètre de telle manière que le maintenir moins exactement dans l’aisselle n’a aucune influence sur la différence de température. Après la prise de température dans l’aisselle, on donne au thermomètre la secousse qui le fait descendre; on l’oint de vaseline et il est introduit profondément dans le rectum. Chez les femmes mariées, on peut introduire complètement le thermomètre dans le vagin, il est dirigé parallélement à la paroi postérieure et en contact avec elle. Introduit profondément, le thermomètre est laissé trois minutes 2 situ. Des auteurs qui ont traité cette question (Hamburger, Aronsohn, etc.) conseillent l'introduction du thermomètre à des pénétrations différentes, soit de 1,5 centim. jusqu’à 10 et 14 centim. Quelle est l'influence de la profondeur plus ou moins grande de l'introduction rectale ou vaginale sur la détermination du degré de la température interne? Le thermomètre a été introduit d’abord dans le rectum, jusqu’à 4 ou 5 centim. ; il y est laissé de 3 à 5 minutes. Ensuite, il a été glissé jusqu’à 8 et 13 centimètres ; chez les non fébricitarmts. il a été laissé 3 minutes ; chez les fébricitants, une ou deux minutes. L'introduction profonde dans le gros intestin est facile chez le vieillard à cause de la mollesse de la muqueuse rectale et de la minime résistance du « sphincter ani ». Cette même facilité du sphincter existe aussi chez l’en-

fant et presque toujours l'introduction complète est pos-.

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