Dans des affections du cœur non compensées

3. Dans l’adipose généralisée et la dégénérescence adipeuse du muscle cardiaque ;

4. Plus rarement dans la myocardite par suite de maladies chroniques des poumons ou des reins;

5. Enfin dans la péricardite aiguë et suraiguë, dans l’'endocardite ulcéreuse ; plus rarement dans l’endocardite rhumatismale.

La différence anormale dans ces maladies commen-

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çait à 0,5°; elle montait à o,8 et 1,59; elle atteignit un maximum de 2° c. En règle elle était de 1° c.

Une telle différence de température peut, comme la maladie qui l’occasionne, durer des semaines, des mois, des années. En outre, la différence anormale de température dans la myocardite chronique par artériosclérose est caractérisée par une plus durable opiniâtreté, comparativement à celle de la myocardite aiguë dans le cours des maladies infectieuses. Plusieurs semaines et même plusieurs mois durant, s’est maintenue la même différence de température. Dans ces cas les symptômes subjectifs s'amélioraient, les objectifs restaient dans le statu quo.

Quand la différence anormale de température qui flottait dans la limite de o0,6° à o,8°, s'élève à 1° et à 1,5° et qu’elle se maintient à ce niveau avec des variations minimes pendant un certain temps, cela indique une aggravation des symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique : le pronostic est alors incertain ou même mauvais. Au contraire si la différence de température diminue, on peut voir se produire une amélioration des symptômes objectifs et subjectifs de l'affection. Maintes fois des variations de courte durée avec tendance à la diminution de la différence de température se produisent ; et, comme cela sera constaté dans le 4° groupe (celui des maladies nerveuses), on voit que ces variations peuvent être occasionnées par des phénomènes psychiques. ‘

Comment expliquer l’apparition de cette différence de température dans les maladies chroniques du cœur ?

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