CHAPITRE VI
La Théobromine en clinique
La théobromine est utilisée dans un grand nombre d'’affections. Nous les passerons successivement en revue, débutant par les maladies heureusement influencées, pour aboutir aux indications plus discutées.
Nous étudierons donc l’emploi de ce produit :
1° Dans les affections rénales ;
2° Dans les affections cardiaques ;
3° Dans d’autres affections.
IL — Maladies du rein et théobromine
La théobromine est principalement employée dans les affections rénales. C’est d’ailleurs dans ce domaine qu’elle a le plus de succès, surtout en ce qui concerne la né-
phrite chlorurémique.
Age
Widal a montré que la théobromine est le diurétique des rétentions chlorurées et qu'il faut l’associer au régime déchloruré.
« Les bienfaits du régime déchloruré ne doivent pas nous empêcher de mettre en usage, chaque fois qu'il peut être utile de presser la déshydratation, les diurétiques rénaux qui ont déjà fait leurs preuves dans la pratique et qui sont de bons adjuvants du traitement diététique, parce qu’ils sont d’excellents agents de déchloruration. » (Widal et Javal). ,
En parlant ainsi, ils avaient surtout en vue la théobromine. Cette manière de voir était basée sur des observations probantes. Nous en rapportons une :
Il s'agit d’un malade âgé de 53 ans, éthylique, et qui présentait alors tout le tableau clinique d'une néphrite chronique hydropigène.
Widal le soumet d’abord au régime déchloruré qui n’agit que faiblement, puis il recourt à l’emploi de la scille qui reste sans résultat.
« La théobromine à donné, au contraire, des résultats remarquables. Pendant les quatre jours où ce médicament à été absorbé à la dose quotidienne de 2 grammes, le poids est tombé de 6 kilos 300, soit de 1.575 grammes en moyenne par jour ; la quantité urinaire est montée de 1.045 à 3.675 centimètres cubes par jour, l’œdème, qui était énorme, a presque complètement disparu, l’albuminurie, qui dépassait un gramme par litre, est tombée à des quantités indosables ; l’élimination des chlorures urinaires, qui était dans la période antérieure de 3 gr. 85 en moyenne par jour, est montée au taux considérable de 18 gr. 68.
