CHAPITRE PREMIER

Les diurétiques en général

Il est vraiment curieux de constater que ces médicaments, dont nous connaissons si mal le mode d'action, sont employés depuis la plus haute antiquité.

« Hippocrate, qui faisait, de l'urine de ses malades, « une étude si minutieuse au point de vue du diagnostic « et du pronostic des affections morbides, a pu juger, « sainement des eftets thérapeutiques de quelques médi- « caments diurétiques. Il prescrivait volontiers les bois- « sons aqueuses, la scille, le nitre, le vin blanc ». (Serr. Th. Toulouse, 1904). [

Pour l'étude historique des diurétiques en général, on trouvera dans l'étude du professeur Pic sur les médicaments diurétiques (Congrès français de médecine. Lyon 1911), un travail complet.

Les médicaments diurétiques sont des agents thérapeutiques capables d'augmenter la quantité d’urine secrétée par le rein. (Pic).

La liste des diurétiques est fort longue, et chacun eut

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son heure de vogue, bientôt remplacée par un dédain profond. Cependant certains ont conservé une faveur méritée et ont pris la tête de ce lot imposant. Telle la théobromine qui, cependant, ne date que de peu.

Les diurétiques ont été classés de diverses façons, suivant les conceptions des auteurs qui s’attachaient à mettre ainsi en relief leur point de vue particulier. De cette façon furent envisagées des classifications portant, soit sur la nature chimique des produits, soit sur les effets observés, soit sur leur mode d'action. Elles détiennent toutes une part plus ou moins grande de la vérité, et il faut ajouter en outre que l'étude pharmacodynamique de ces diurétiques ne permet pas encore de baser sur elle un système définitif.

C’est pourquoi des auteurs modernes se sont contentés de classification d’attente.

À..Pic classe ainsi les diurétiques :

1° diurétiques hydruriques ; ex. : l’eau, les tisanes ;

2° diurétiques chloruriques ou déchlorurants, parmi

lesquels il cite les diurétiques de la série xanthique, les cardiotoniques et les chlorures ; 3° diurétiques azoturiques ou désazoturants (scille, sucre) ;

4° diurétiques à action indéterminée (azotate de

potasse, urée).

Dans son cours de thérapeutique, le professeur Savy ordonne plus simplement les diurétiques de la façon suivante, sans préjuger de leur mode d'action :

1° Les boissons et les tisanes:

2° Les sucres ;

3° La série xanthique ;

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