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Les observations suivantes, que nous reproduisons avec l'autorisation du Docteur Lassablière, ont été prises à l'Hôpital Sanitaire de la 5° région, au cours de la guerre, alors que nous faisions un stage dans le service du Docteur Lassablière, médecin chef de l'Hôpital.
Pour vérifier l’action du formal glycérine allylique dans la Tuberculose, il nous a paru nécessaire de nous adresser à des malades graves, nettement bacillifères, et dont les lésions locales étaient au moins du 2° degré. Ce faisant, nous évitions l'erreur, commise si souvent, d’enregistrer des succès faciles sur des malades peu atteints, chez qui le repos et une bonne hygiène suffisent pour arrêter un début de tuberculose. À cet égard, l’agent thérapeutique qui possèderait cette vertu miraculeuse reste encore à trouver.
Néanmoins il résulte de notre expérimentation que s’il ne guérit pas la tuberculose, le formal glycérine allylique constitue un médicament précieux pour lutter contre la fièvre des tuberculeux et qu’en luttant ainsi contre l’état infectieux il améliore notablement l’état général au point de provoquer parfois une guérison apparente.
M. Gaston S..., 22 ans.
A son entrée à l'Hôpital Sanitaire, en février 1018, le malade présente une infiltration des deux sommets, plus accentuée à droite, avec signes de cortico-pleurite de la base gauche. :
L’affection à débuté au mois de novembre précédent par un point de côté à la base gauche, une toux sèche, de la dyspnée à l'effort, un amaigrissement léger mais progressif. :
L’expectoration abondante, muco purulente contient de nombreux bacilles de Koch.
La témpérature, sans être élevée, oscille entre 37° Ét:207.
L’appétit est diminué.
L'état général est peu satisfaisant.
Chez ce malade entré avec un très: mauvais état général, comme en témoigne sa température très irrégulière pendant le premier mois de son séjour à l’hôpital, nous avons constaté que lors d’une poussée fébrile, le 27 février, l'administration de formal glycérine allylique a eu un résultat remarquable. En effet la température qui s'était élevée à 39° est tombée à 27°8 en vingt-quatre heures, sous l'influence de cinquante gouttes de solution aqueuse à 5 % de formal glycérine allylique. Néanmoins elle ne reprit jamais son degré normal et ne descendit jamais au-dessous de 37°, conservant son type légèrement oscillant entre 37°-38°.
C’est pourquoi le 12 mars nous instituons le formal glycérine allylique à la dose de trente gouttes par jour.
La température ne tardait pas à se régulariser. Elle est bientôt à 36°8, 36°9 le matin, à 37°1, 37°2 le soir.
Le 11 avril nous cessons le formal glycérine allylique Sans que jamais pendant toute la période du traitement, la température ait dépassé 37°3 le soir.
De plus, nous notons, pendant la dernière semaine, une notable amélioration de l’état général du malade. L’appétit est revenu, le malade a repris 2 kilogs.
Il quitte l’hôpital, le 13 avril, en excellente voie d'amélioration.
M. Louis H..., 20 ans.
En octobre 1917, le malade présente des douleurs thoraciques, un amaigrissement assez marqué, une toux * fréquente ramenant une expectoration muco-purulente.
Dès son entrée à l’hôpital, le 1° décembre 1917, nous diagnostiquons un ramollissement du poumon avec spélongue du sommet gauche et infiltration du sommet droit.
L’apyrexie est complète.
La bactérioscopie est positive.
L'état général est mauvais. Le malade pèse 57 kg. 200, l'appétit est très diminué.
Dès le 5 décembre, on institue le traitement par le Formal glycérine allylique. Le malade reçoit une injection intramusculaire de 1 cm de Formal, d’abord tous les deux jours, puis à partir du 13 décembre, tous les jours, jusqu’au 20 décembre.
L'amélioration se fait sentir dès le début du traitement.
Le malade est pesé régulièrement tous les huit jours.
Le 17 décembre sont poids est de 58 kg. 900.
Le 14 janvier son poids est de 62 kg. 500.
(Cf. feuille de poids.)
Cette augmentation régulière de poids est remarquable puisqu’en six semaines le malade a repris près de 6 kilogs.
L’appétit est revenu.
L'état général est très satisfaisant bien que l’auscultation montre la persistance des signes pulmonaires.
Malheureusement, à partir du 14 janvier, à la suite d’un refroidissement, le malade fait une rechute. En raison de la fièvre, des signes pulmonaires, le traitement est arrêté.
On peut néanmoins avancer que les 11 injections de Formal ont eu un résultat évident dont l’effet s’est fait sentir même après la rechute, car s’il y a eu une perte
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de poids d'environ 2 kilogs la courbe s’est stabilisée au-dessus de 60 kilogs sans baisser davantage.
L'état particulièrement grave du malade ne pouvait faire espérer davantage. L’examen de sortie, pratiqué le 4 février 1918 qui montre un ramollissement total du poumon gauche avec spélonque de la grosseur d’une mandarine sous la clavicule gauche, en témoigne.
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M. Jean S..., 28 ans.
L/affection a commencé en septembre 1017 par asthéme générale, point de côté à la base droite, dyspnée, toux sèche et quinteuse, expectoration surtout matinale, sueurs nocturnes, amaïgrissement.
A son entrée à l’hôpital, le 2 décembre ror7, le malade présente une infiltration du sommet droit en voie de ramollissement, une congestion pleuro-pulmornaire de la base droite avec induration légère du sommet gauche.
La température est normale.
L'état général assez satisfaisant.
L’expectoration abondante, muco-purulente est riche en bacilles de Koch.
Le 16 février 1018, le malade fait une poussée évolutive en même temps que nous constatons une augmentation nette des signes locaux; la température s’élève progressivement, elle est à 30°, le 26 février.
Cette courbe thermique (Cf. courbe de température) fournit une nouvelle preuve de l’action antipyrétique du Formal glycérine allylique dans les états infectieux graves. En effet il a suff de l’injection sous-cutanée de 2 cm° de Formal pendant trois jours consécutifs pour ramener la température à 37°5. Elle reprit ensuite peu à peu son type normal.
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M. Louis L. B..., 22 ans.
Le début de l’affection se fait en juillet 1918 par une fatigue générale, perte de l’appétit, toux sèché et persistante, expectoration légère, fièvre vespérale, amaigrissement.
Le malade entre à l'Hôpital Sanitaire n° 1, le 7 septembre 1918 où nous diagnostiquons des signes nets d’infiltration du poumon gauche avec ramollissement du sommet droit.
L’expectoration muco-purulente et abondante est hautement bacillifère.
La température oscille entre 37°7 et 38°2.
L'état général est mauvais. Lappétit très diminué.
Malgré l’état relativement grave de ce malade nous avons pu constater une action manifeste du Formal sur la fièvre. En effet, cette dernière, sans, cause apparente, passait brusquement, le 15 septembre, de 37° à 39°8. Or, l’administration du Formal glycérine allylique à la dose de cent gouttes par jour pendant cinq jours consécutifs a fait tomber cette température à la normale. (Cf. feuille de température.)
Le malade est resté en apyrexie complète jusqu’au 3 octobre. À ce moment une poussée évolutive aggrava l’état local et l’état général. Le malade, réformé, quitte l'hôpital, le 18 octobre 1918.
M. Louis L..., 32 an.
Le malade dont l’affection remonte au mois de novembre 1917, entre à l'Hôpital Sanitaire, pour toux fréquente, ‘expectoration abondante, sueurs nocturnes, amaigrissement. |
Dès son entrée à l’hôpital, en février 1918, nous constatons chez lui une infiltration des deux sommets avec congestion des deux bases pulmonaires.
La bactérioscopie pratiquée plusieurs fois a toujours été négative.
L’apyrexie est complète.
L'état général est mauvais. Le malade est pâle, amaigri, sans appétit, il pèse 53 kg. 700.
La température sans être élevée oscille au-dessus de 37°;
Chez ce malade, dont la susceptibilité a été tâtée à différentes reprises par des injections intramusculaires de Formal, il apparaît que l’ingestion de cinquante gouttes de Formal, d’abord tous les deux jours, puis tous les jours, ait eu une répercussion intéressante non seulement sur la courbe thermique qui a repris peu à peu son degré normal, mais surtout sur la courbe de poids, qui a présenté une ascencien progressive et constante. (Cf. courbe de poids.)
La toux diminue, l’expectoration se tarit, l’état général se relève, l’appétit revient.
L/examen de sortie, pratiqué le 13 avril 1918, montre de plus une amélioration locale évidente, un arrêt dans l’évolution de cette forme de tuberculose pulmonaire fibreuse.
Cette amélioration des symptômes pulmonaires, cette stabilisation thermique, cette ascension de la courbe de poids témoignent ainsi en faveur de la médication suivie.
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M. Henri D..., 38 ans.
Ce malade présente dès son entrée à l'Hôpital Sanitaire, en mars 1918, des signes nets de tuberculose des deux sommets, s’accompagnant de congestion des deux bases.
Il est fatigué, amaigri, sans appétit.
La température oscille entre 37 et 38°5, 39°. Il pèse à son entrée, 57 kg. 600.
Des injections intramusculaires de Formal pratiquées tous les deux jours à la dose de 2 cm$ 5 n’amènent aucune amélioration de la courbe thermique, mais le malade reprend de l’appétit et sa courbe de poids est nettement ascendante. (Cf. courbe de poids.)
Le 11 avril nous commençons un traitement par le Formaf en ingestion à la dose de cent gouttes par jour.
En trois jours la courbe thermique se stabilise et reprend son type normal.
Nous cessons le. traitement le 4 mai.
La température est à 37°.
Le malade pèse 62 kg. 400.
Le 15 mai, le malade fait brusquement une ascension thermique — 40°2. L//administration de cent gouttes de Formal glycérine allylique pendant cinq jours fit fléchir la température dès le premier jour, au point de la rendre normale le troisième jour. (Cf. courbe de température:)
I1 semble que cette observation soit un nouvel exemple de l’efficacité manifeste du Formal glycérine allylique sur la température et sur la courbe de poids dans les états infectieux.
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