‹ La Thérapeutique Antiseptique dans les Maladies InfectieusesChapitre 4 sur 16 · TUBERCULOSE · texte numérisé non relu

TUBERCULOSE

Il est admis que la principale cause des échecs subis dans les essais thérapeutiques divers tient à la constitution chimique du bacille, à sa teneur en acide gras qui le rendent résistant à la pénétration des principaux agents bactéricides. D’autre part la nature même des lésions constituées par le développement du bacille, lésions au niveau desquelles existe de l’imperméabilité vasculaire, constitue un autre obstacle à la diffusion des substances bactéricides. Ces deux raisons : constitution particulière des bacilles et imperméabilité vasculaire, expliquent que les agents bactéricides jetés dans le torrent circulatoire ne parviennent que lentement au niveau du bacille et que l’organisme a ainsi le temps de les décomposer avant que leur influence ait pu se faire sentir. Il faut dons que l’agent thérapeutique employé soit une substance rapidement diffusible et ne se montre en aucune manière toxique pour l’organisme, c’est le cas du Formal Glycérine allylique (Triaire).

Déjà ces expériences faites dans les Hôpitaux de Paris (et notamment celles de M. Griffon) avaient prouvé que le bacille tuberculeux ne résistait pas à l’action du Formal Glycérine allylique.

Benoît, Merle, Delormeau et Lassablière ont étudié dans la lutte contre la tubereulose quelques-uns des antiseptiques composés à base de Formol. Le Formal Glycérine allylique leur a paru intéressant entre tous à cause de son action anti infectieuse et à cause de sa faible toxicité. Ils l’ont donné tantôt par la voie buc-

Se

cale, tantôt par la voie-sous-cutanée ou intramusculaire et même intraveineuse. La dose per os variait de cinquante à deux cents gouttes en vingt-quatre heures, données à doses fractionnées dans un sirop où une infusion bien sucrée. Leurs essais ont porté sur 115 malades tuberculeux positifs, fébricitants dont les lésions variaient entre l’infiltration et le ramollissement. Sur ce nombre 68 ont été nettement améliorés, 34 sont restés stationnaires; chez les autres la maladie a paru poursuivre son évolution impitoyable.

Dans le premier groupe, ils ont constaté un abaissement très net de la température, qui se faisait sentir quelques jours après le début du traitement. Cet abaïssement fut sur 24 malades de 2 degrés, sur 32 de plus de 1 degré. Il coïncidait, en général, avec une augmentation du taux des urines. Les sueurs nocturnes étaient favorablement influencées. La pression artérielle mesurée au Pachon se relevait parallèlement. En résumé, l’état général s’améliorait le premier. Ces malades débarrassés de leur fièvre pouvaient s’alimenter, faire leur cure d’air, et leur poids augmentait invariablement. En somme tout se passait comme si l’antiseptique introduit avait neutralisé ou détruit les toxines tuberculeuses. L'action locale se faisait sentir indirectement plus tard par une diminution de la toux et des crachats. Chez 16 malades qu’ils ont pu suivre près de trois mois, la radioscopie a montré une diminution manifeste des lésions pulmonaires. Chez 11 d’entre eux l'examen des crachats est devenu négatif. Depuis, ces résultats ont été confirmés par un grand nombre de médecins.

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