TECHNIQUE

Cet exposé historique, quoique très écourté, montre la multiplicité des substances et des techniques utilisées par l’hétéroprotéinothérapie. On peut distinguer à ce point de vue, deux grandes classes de substances : le lait et ses dérivés d’une part, les autres protéines d'autre part.

A) Lait et dérivés.

Lait. — Ta technique du traitement par le lait varie suivant les auteurs. En Allemagne (SCHMIDT, MULLER ..….), on utilise généralement le lait bouilli pendant quinze minutes, réparti en ampoules et injecté par voie intramusculaire à la dose de trois centimètres cubes tous les trois jours. En France, les uns avec THIROLOIX, emploient le lait peptoné à 10 p. mille, bouilli pendant 45 minutes, filtré et stérilisé à l’autoclave pendant une demi-heure à 110 degrés : on injecte 10 à 20 centimètres cubes

tous les deux jours. Les autres, avec TANSARD, préfèrent les injections aux doses progressives de 1,2 et 5 cc. et emploient le lait bouilli.

Caséine. — RoCK et KATZENELBOGEN préconisent une solution à 10 %, dont ils injectent 0,5 à 2 cc. par voie intramusculaire ou plus rarement par voie intraveineuse ; dans ce dernier cas, ils La diluent dans du sérum physiologique — l'injection est renouvelée tous les 4 où 5 jours.

Certains produits spécialisés ont été employés : en France, la « Soluprotéine », solution à 10 %, de caséine, et en Allemagne, le « Caseosan », solution à 50 %.

Képhir. — Il faut signaler la méthode de KONTESCHWELLER, qui, en 1918, rapporte le résultat de ses recherches sur l'emploi des injections intraveineuses de képhir dans les arthrites. On sait qu'il s’agit de lait fermenté sous l'influence de grains de

ferment contenant une levure alcoolique et une bactérie (bacillus CAUCasicus).

B) Protéines diverses.

Peptones. — Ces produits, dérivés de la dégradation protéolytique des protéides alimentaires usuels, ont été utilisés de diverses manières : certains recommandent une solution de peptone à 1 % injectée par voie intraveineuse à la dose de 20 à 25 cc. (JOBLING).

D'autres, avec NoLF, emploient une solution à 10 ®%, de peptone dans l’eau stérilisée : elle est chauffée à 120 degrés, filtrée et mise en ampoules, qu'on stérilise à l’autoclave. On injecte 5 à 13 CC., en moyenne 10 CC., soit par voie sous-cutanée, soit par voie intraveineuse, dans ce cas avec grande lenteur.

Substances protéiques complexes. — Il existe une série de préparations contenant des protéines de nombre et de qualité variables, surtout utilisées en Allemagne ; citons seulement quelques produits parmi les plus connus : yatrène-caséine, sanarthrit, phlogetan, nucleohexyl.

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Les albumines d’origine végétale (actoprotine, phytoprotine) ont été également employées dans les arthrites. L

Des auteurs américains, BROOKS et STANTON, ont utilisé une hémoprotéine, obtenue par digestion peptique en milieu chlorhydrique de la fibrine du sang de bœuf : ils injectent dans les veines 20 à 25 milligrammes de cette poudre dissoute dans du sérum physiologique.

Protéose d'ORIEL. — KÉnfin on a utilisé dans les syndromes articulaires la protéose d'ORIEL : il s’agit d’une substance retirée des urines du malade ; chimiquement mal définie, elle est caractérisée par le fait qu’elle se comporte vis-à-vis du sujet qui l’a élaborée comme une substance étrangère. Elle donne une intradermo-réaction positive et peut entraîner, par injections souscutanées à la dose de un dixième de centimètre cube, des chocs dramatiques. Aussi l’emploie-t-on en injections intradermiques, en solution à 1 % et à faibles doses.