RÉACTIONS

Elles dépendent de quatre facteurs : nature de la protéine, dose, voie d'introduction, organisme injecté. Cependant, on peut distinguer, quelle que soit la nature de la protéine utilisée, deux groupes de réactions, suivant le mode d'introduction qui représente le facteur essentiel, les autres agissant surtout sur l’intensité des symptômes sans en modifier la physionomie.

+ 1. — Înjechon sous-cutanée ou intramusculaire.

Elle entraîne trois groupes de symptômes : locaux, focaux et généraux. localement, on constate assez rapidement un érythème souvent étendu, et qui s'accompagne parfois le lendemain, d'induration sous-cutanée douloureuse. Ces signes sont la traduction d’une hyperémie avec œædème et afflux leucocytaire. Pour éviter ces réactions locales avec le lait, on a réalisé, nous l'avoiis vu, des préparations spécialisées utilisant les dérivés du lait (soluprotine, lactoprotéide) : elles donnent, semble-t-il, de

moins bons résultats. La caséine ne provoquerait pas de phénomènes locaux.

On assiste d'autre part à une exacerbation des symptômes articulaires, réaction focale traduisant la modification du SYStème neuro-végétatif local, en partie responsable des améliorations ultérieures. Enfin les phénomènes généraux sont d’intensité moyenne, rarement très marqués. Cinq heures environ après une première injection de lait, par exemple, on observe un malaise avec un petit frisson, céphalée, courbature ; la température s'élève à 3805 ou 30°, le pouls à 90 ou 100. Ces phénomènes durent 3 à 6 heures et la terminaison est marquée par des sueurs abondantes (TANSARD). Après les injections ultérieures, les réactions sont nulles où peu marquées.

If est anormal, souligne Roux, d'observer des phénomènes généraux intenses et durables se prolongeant 9 à 10 heures, et de voir d'autre part l'élévation thermique se répéter après chaque injection. Les réactions générales vives et prolongées susceptibles de s'accompagner d’herpès labial, constituent une véritable maladie du lait : « Mikkrankheit ». Par ailleurs, il convient de le noter dès maintenant, tous les auteurs qui ont utilisé cette médication, reconnaissent le rôle favorable des chocs intenses.

D'un autre côté, il faut connaître l’inconstance de la fièvre ; c'est ainsi que PRON, qui utilise depuis plusieurs années la protéinothérapie lactique, remarque que la fièvre a manqué dans la moitié des cas ou n’a été que légère. Il employait cette médication dans l’ulcère gastro-duodénal : faut-il voir dans le terrain et la sensibilisation, une explication à la relative fréquence de la réaction thermique, après injection de lait dans les syndromes articulaires ?

Quant aux réactions observées après injection intramusculaire de caséine, Rocx les décrit de la manière suivante : la température s'élève deux heures environ après l'injection, atteint son maximum au bout de 6 à 10 heures, puis s’abaisse en 24 heures généralement ; pas de phénomènes locaux, mais des manifes-

tations focales nettes.

Les réactions humorales sont toujours caractérisées, quel que

soit le produit employé, par la crise vasculo-sanguine prémonitoire. Avec le lait, on note une leucopénie avant le frisson et une leucocytose après : celle-ci atteint son maximum en général 6 heures après l'injection, la formule redevient normale en 16 heures environ : la tension artérielle augmente légèrement

pendant le frisson.