INJECTION

TENSION ARTERIELLE [cn ve Ho)

SES | à PCT CPR 32 L sa 5

TEMPS ([Hevnes ) GRAPHIQUE N°I

environ après l’acmé thermique. Cette hypertension, qui coïncide avec le frisson, est également constante et de l’ordre de grandeur de la chute préalable. La moyenne des élévations tensionnelles ainsi notées, donne les chiffres suivants : 1,66 pour la tension maxima, 1,16 pour la tension minima.

Enfin la tension diminue à nouveau et revient à son chiffre initial ou au voisinage de celui-ci. I1 arrive qu'on observe, pré-

cédant le retour à la normale, une légère hypotension, mais

celle-ci est inconstante et, lorsqu'elle existe, il s’agit d’une varia-

tion d'amplitude très faible.

D'une manière tout à fait générale, on peut représenter sur un graphique la courbe des tensions artérielles maxima et minima dans les heures qui suivent une injection de dmelcos, en portant en abcisses les temps fragmentés en demi-heures, et en

- ordonnées les chiffres tensionnels en centimètres de mercure. Le graphique ci-contre a été composé en utilisant les chiffres

moyens obtenus dans nos recherches chez 18 malades. Si l’on se souvient que la période de latence dure environ-trois heures, on voit facilement que l’hypotension correspond à la plus grande partie de sa durée ; le retour à la tension initiale précède de une demi-heure à trois-quarts d'heure l'apparition du premier frisson. I,/acmé tensionnel précède l’acmé thermique : il se place à la fin de la période des frissons, puis la tension s’abaisse pour revenir à la normale, au moment de l’acmé fébrile.

B. — RÉACTIONS HUMORALES.

Après quelques numérations, qui ne révélèrent point de modifications nettes du taux des globules rouges, nous avons négligé leur étude pour nous consacrer exclusivement à la recherche des variations leucocytaires, quantitatives et qualitatives ; nous avons aussi, chaque fois que cela nous fut possible, compté les globulins sur les lames destinées aux numérations des jenicocytes. Ji importe, pour cette dernière recherche; d'indiquer dès maintenant que le mode de numération adopté impose une certaine

HER PAPAS à

nous on que de variations DURE t de 20.000 à 30.000 plaquettes. | Fe ; Il est une remarque que nous voudrions exposer avant d’ en

dans le détail des chiffres : nous n'avons point recherché le temps de coagulation, ni le temps de saignement chez nos ma- c lades. Il eût peut-être été difficile de leur faire accepter plusieurs | prises de sang successives et assez rapprochées, alors que les numérations nécessitaient déjà des piqûres, certes anodines, mais que beaucoup de ces malades supportaient impatiemment au moment du malaise général, avec hyperesthésie cutanée qui accompagne la période du frisson. D'autre part, cette recherche ne nous à point paru susceptible de fournir des renseignements décisifs : dans les chocs expérimentaux, on le sait, c’est tantôt une augmentation, tantôt une diminution de la durée de la ; coagulation qu'on enregistre. Cependant, il nous a toujours paru, au cours des prélèvements sanguins à l'extrémité digitale pour numération, que le sang affluait de moins en moins facilement à mesure que le temps s'écoulait après l'injection vaccinale. : D'un autre côté, la coagulation de la goutte sanguine semblait plus rapide. On ne peut certes assimiler ces constatations aux résultats donnés par la recherche du temps de coagulation, plutôt peut-être du temps de saignement. Il semblerait donc que, après l'injection de dmelcos, il se produise un phénomène de vasoconstriction périphérique, coincidant avec une augmentation de La coagulabihité du sang au contact des tissus, ce qui correspondrait à une diminution du temps de saignement.