III. — ACTION ANALGÉSIQUE

Cette action, si elle s'exerce dans toutes les maladies douloureuses, ne doit guère être utilisée que par

Goosle

iatervalles. Môme dans ces conditions, la série des analgésiques habituels (antipyrine, pyramidon, phénacétine), lui demeure supérieur, en raison du soulagement plus aisé que n'accompagne aucune lourdeur de tête ni aucun trouble digestif. Du temps deSydenham, on s'adressait à l'opium faute de mieux. Aujourd'hui une injection de morphine de temps à autre, mais en veillant à ne point la répéter. Les risques de la morphinomanie ne doivent jamais quitter l'esprit du praticien. Et puis dans les affections fébriles douloureuses, il y a toujours le danger d*entraver les réactions de défense.

D^ns\es pneumonies, les pleur estes B.a début, un point de côté violent, si quelques ventouses scarifiées ne suffisent pas, pourra être calmé par une injection souscutanée de 3 à 3 milligrammes de morphine. Pas de plus hautes doses. Celle-ci est largement suffisante. Peut-être parfois le remède exerce-t-il des effets favorables sur l'issue de la maladie. Contre tout espoir nous avons vu guérir une pneumonie suite d'une crise urémique chez une dame de 76 ans. Depuis longtemps il existait une aortite chronique avec périaortite très douloureuse. Le pouls était rapide et mou (130), la langue sèche, la température basse (37,8 à 38,2), indiquait l'absence d'une réaction possible, alors qu'une hépatisation occupait tout le poumon droit. Une injection de morphine de 3 milligrammes matin et soir, des injections d'huile éthéro-camphrée, de faibles doses d'adrénaline (5 gouttes matin et soir) remirent les choses en état. Chez les tuberculeux, mêmes précautions ; quand ils sont affaiblis, adjoindre à l'injection de 2 à 3 milligrammes une injection d'huile

Camphrée ou éthéro-camphrëe. Faute de quoi, des désastres sont survenus. Il n'est guère qu'une maladie chronique où Ton puisse ordonner les opiacés saas risques : le cancer. Jusqu'à ce qu'un remède soit trouvé, calmons au moins les douleurs de ces malheareux. Qu'importe qu*ils deviennent morphinomanes, pourvu qu'ils ne soutTrent pas.

Dans les afTeciions deêvoieêdigeêtiveê, il en est pliH sieurs où Ton utilise l'action analgésique des opiacés. Dans VkypercMorhydrie et Vulcère de feêiomac, le remède prescrit seul réussit assez mal. Souvent même il provoque une exagération des douleurs ^

On utilise les opiacés sous forme de codéine ou de chlorhydrate de morphine, unis aux poudres absor hantes :

MagDésie hydratée if,ïb

Craie préparée ) .

Bicarbonate de soade ] * gramme.

8ous-nitrate de bismuth pur (Codex

Codéine 0*^,005

0« Chlorhydrate de morphine Of.OOi

Poor 1 paquet ; i paquet à la moindre sensation de douleur (A. Robin).

Si vives soient les douleurs dans l'ulcère de l'estomac» ces paquets associés au repos du malade et au régime lacté agissent mieux même qu'une injection de morphine.

Dans les vomiMemenU de la grossesse, la morphine