ACTION UTILE

En dehors de l'action spéciflque^ le mercure a rendu des services, administré à Tintérieur sous forme de calomel ou d'injections hypodermiques, à l'extérieur en manière d'onguent napolitain.

Nous ne nous arrêterons pas à toutes les indications du calomel. Disons seulement que ce produit trouve surtout son emploi dans la médecine infantile. Chez Fadulte, il a produit des accidents toxiques. Des phénomènes de gastrite suraiguë ont suivi son administration (Chauffard). L'enfant lui-même ne supporte pas toujours aisément le calomel. Dans les maladies gastrointestinales où il est prescrit si aisément, le médicament produit, à doses trop élevées, des phénomènes plus ou moins graves de collapsus. Le gros intestin s'irrite et des symptômes dysentéri formes font suite (Butinel et Nobécourt)*. Le calomel réserve ses résultats les meilleurs dans les troubles intestinaux où les selles sont « blanchâtres, fétides, dures ou peu diarrhéiques, où le ventre est ballonné, météorisé ». Quand

I. Traitement de la chorée par les injections in tra-vei neuses *\q sublimé. Semaine médicale^ 11 mai 1910.

t. HuTiNSL. Les maladies des enfants, t. III, 1909.

la diarrhée est forte, aqueuse, mieux vaut s^abstenir. Aux enfants vigoureux, on ordonnera une dose forte : O^'jOS à Irois mois, 0«^10 de trois mois à un an ; après un an 0«',15. Si l'enfant estchétif, mieux vaut recourir aux doses filées : soit 1/2 centigramme de demi-heure en demi-heure jusqu*à 4 ou 5 centigrammes au maximum. En général, les doses moyennes: 0«%02 à trois mois, 0»',0o à un an, 0»',iO à 0»',15 à deux ans, sont amplement suffisantes. La recommandation classique de ne pas administrer du sel après le calomel a son importance. Chauffard a vu les accidents de gastrite suraiguë, dont nous venons de parler, suivre l'administration d'un bouillon salé pris deux heures après le calomel. La transformation en sublimé s'était opérée.

Depuis longtemps, on connaît l'action utile du mercure en injections hypodermiques dans certains cas de tuberculose cutanée. Les injections mercurielles améliorent le lupus. Les bons effets du traitement ne permettent nullement de conclure à la syphilis. Il en est de même de la tuberculose du nez, du pharynx, du larynx; l'association de l'iodure de potassium et du mei*cure a maintes fois réalisé des améliorations surprenantes '.

Vonguent napolitain mérite de garder une place d'honneur à titre d'agent microbicide. Si on l'applique sur une plaie d'inoculation, l'inoculation échoue (Metchnikoff etRoux). Le sublimé employé dans les mêmes conditions n'exerce aucune action empêchante.