I. — ACTION INUTILE OU NUISIBLE

Le fer n'agit qu'à titre très secondaire dans les anémies d'origine parasitaire (botriocéphale, ankylostome), où la médication anthelmintique (fougère mâle, thymol) est la seule qui convient. Il est d'ordinaire inutile dans les anémies d'origine rénale^ où souvent il n'y a qu'une sorte d'anémie relative due à la rétention de Teau dans les tissus et dans le sang. Il peut être très dangereux dans les anémies d'origine stomacale : un ulcère talent est parfois en jeu. Nous ne saurions trop recommander au lecteur, en cas de douleurs stomacales, ou même de troubles digestifs avec anémie, de toujours faire faire Tanalyse des garde-robes. Une hémorragie occulte peut 4tre

décelëe (réaction à la benzidine) qui mettra le médecin sur la voie d'une ulcération méconnue. Pour éviter toute cause d'erreur, ne pas donner de viande au malade pendant les huit jours qui précèdent l'analyse.

Les anémies tuberculeuses peuvent très mal se trouver de la médication ferrugineuse. Déjà Trousseau avait écrit : a Le fer réveille la diathèse tuberculeuse et en favorise les manifestations ^ » A. Robin lui préfère la médication arsenicale par les eaux du Mont-Dore ou de la Boui*boule. Le fer ne rendra des services que dans les tuberculoses torpides, non fébriles, non compliquées d*hémoptysies, où les troubles digestifs sont très atténués. Certaines chloroses tuberculeuses, les prédisposés présentant les caractères cliniques de l'anémie globulaire sont améliorées par la médication ferrugineuse; les tuberculoses pulmonaires habituelles en reçoivent un coup de fouet fâcheux. Dans la phtisie confirmée, mieux vaut donner le fer sous forme alimentaire (jaunes d œuf, lentilles, haricots rouges, épinards, chicorée cuite, moelle osseuse, vin rouge de Bordeaux *).

Quant aux diverses sortes de leucémies, le fer n y produit aucun effet utile. Mais, dans l'espèce, il ne s'agit pas d'une anémie vraie, c'est-à-dire d*une diminution dans le nombre ou la valeur des globules rouges, mais d'un trouble dans le chiffre et les proportions des globules blancs.