L4VERAN. Traité du paluditme, 1907, S* édit., p. 4Uo

L'anémie qui suit les hémorragies abondantes, ne sera pas toujours combattue par le fer. Une hémoptysie, une hématémèse pourraient être réveillées par la médication ferrugineuse. On pourra administrer le fer après les hémorragies traumatiques^ quand le vaisseau saignant aura par exemple été lié ou encore dans les métrorragies quand ceiles-ci sont dues à l'anémie du sujet. Les règles trop abondantes des jeunes filles sont souvent arrêtées par l'emploi du fer :

8oa8-carbonate de fer Oc^^lO

Ergot. BoDJean 0«',0o

Bromhydrale de quinine O^M

Extrait de beUadone 0<r,005

Pour une pilule; 2 avant les repas de midi et du soir.

Le sel de fer répare les pertes sanguines, l'ergot, la quinine, la belladone agissent a titre de vaso-constricteurs.

Ou encore et plus simplement : teinture de mars tartratisée (XL gouttes avant les repas), ou notre potion à la teinture de Bestucheff, dont nous avons parlé plus haut, et qui réussit également dans Vaménorrhée, la leucorrhée, laslerilUé liées à la chlorose. Les fibromes utérins peuvent donner lieu à des pertes répétées et à une anémie profonde. Le traitement ferrugineux ne sera jamais qu'un adjuvant. Quand les moyens usuels (irrigations chaudes prolongées, saisons à Salins, Salies de Béarn, repos au lit), ont échoué, le plus simple est d'appeler un chirurgien qui enlèvera le corps du délit. L'ablation des fibromes utérins, avec tes techniques actuelles, est presque dépourvue de tout danger.

13i THÉRAPEUTIQUE EN VINGT MÉDICAMENTS

Toutes les formes d^anémie où nous nous sommes arrêtés jusqu'à présent appartiennent à des variétés plutôt bénignes. Mais les mômes causes qui produisent les précédentes peuvent atteindre plus profondément les éléments morphologiques du sang et produire des anémies pernicieuses avec formes de régénération globulaire (hématies nucléées, myélocytes) ; ce sont les anémies pernicieuses plastiques. Si la lésion sanguine est plus prononcée, ces formes de régénération globulaire peuvent môme faire défaut (anémies aplastiques). Dans toutes ces variétés, le traitement ferrugineux cède la place au traitement arsenical à haute dose ^ et à la moelle osseuse rouge de veau (100 grammes par jour) ou extrait glycérine de moelle osseuse (2 cuillerées à café par jour) ; cette dernière préparation ne se conserve pas. Plus commode est la poudre de moelle osseuse (deux cuillerées h dessert ou à soupe par jour). D*aatre8 considérations atteignent les anémies pseudo-lettcémiques surtout fréquentes dans Tenfance et où Taltération sanguine (myélocytes, hématies nucléées, leucocytose légère) se double d'une hypertrophie de la rate et du foie. Il est vraisemblable que la syphilis est fréquemment en jeu : « La question se pose de savoir si elle n est pas dans nos climats la cause unique >. » Ce n'est donc pas seulement le fer, mais le mercure qui doit être prescrit. MM. Hutinel et Bigart associent les frictions mercurielles au protoxalate de fer (S centigrammes par jour).

i. UucHABD et Cb. FiBssiNUBn. Le traitement des anémies, in Clinique thérap, du prat., 3» édit., par Ch. Fiessingcr, 4911. p. 674, et Noôl Piessinger. Le traitement de ranémie pemiciense. J, des Pratic.^mi. n« 23.