Bactériotkérapie, Vaccination. Sérothérapie
dans le commerce sous le nom de stock vaccins ; 2^ les autres sont préparés avec le microbe dont est porteur le malade à traiter. Ce sont les auto-vaccins ^ infiniment plus actifs (Mauté) K La piqûre se fait dans le tissu cellulaire sous-cutané; la préparation étant à Tétat d'émulsion, il faut agiter Tampoule avant d'aspirer le liquide dans la seringue. Aucune réaction douloureuse au niveau de la piqûre.
Les maladies où la vaccinothérapie a fait ses preuves sont les affections aiguës, subaiguës et chroniques à staphylocoques, les colibacilluries, quelques streptococcies et certaines manifestations blennorragiques.
Quatre vaccins principaux sont utilises : l'^ le vaccin antigonococciques ; 2** le vaccin anti-streptococcique ; 3** le vaccin anticolibacillaire ; 4* le vaccin antistaphylococcique,
1*» Le vaccin antigonococcique n*agit ni dans l'uréthrite ni dans les complications par propagation du gonocoque aux divers organes génito-urinaires (cystite, prostatite, épididymite). Lorsque la maladie a dépassé le stade local et qu'elle ait provoqué du rhumatisme, le vaccin se montre au contraire très efficace ; il atténue les douleurs, fait tomber la fièvre, permet la mobilisation au bout de dix à quinze jours. Comme il est difficile d'obtenir à distance une culture de gonocoque, on emploiera un vaccin hétérogène : une ampoule correspondant à 25 millions de micro-organismes sera
1. Maotè. Joum. des Praticiens, i909, n» 22. État actuel de la vaccino-thérapie. Joum. desPralic.ji%\t, n» «. M. Mauté» chef de laboratoire à l'hôpital Beaujon, n'emploie que les vaccins préparéH par lui .
injectée tout d*abord ; la même dose sera répétée au bout de quatre jours et ensuite on continuera tous les cinq ou six jours à la dose de 50 millions.
i^Lsi vaccination antislreptococcique se montre sans action contre la fièvre puerpérale ; mais elle convient dans les streptococcies locales {lymphangites rebelles) ou cutanées (érysipèle). Mauté s'en loue dans Térysipèlc: une injection de 20 à 100 millions tous les quatre jours.
3* Le vaccin anticolihacillaire réussit dans les colibacilluries de diverse origine {pyélonéphrites, cystites, colibacilluries d'origine pf*ostatique ou vésiculaire. L'état général s'améliore, les poussées fébriles s'atténuent. 11 faut de préférence un vaccin autogène à des doses variant de 150 à 500 millions, injectées à intervalles de six ou sept jours.
4^ Le vaccin antistaphylococcique est le remède de toutes les stapbylococcies aiguës, subaiguës ou chroniques, en particulier des staphylococcies cutanées et de V ostéomyélite.
Toutes les folliculites des régions velues ou autres, la furonculose surtout, en retirent des résultats merveilleux.
Les furonculoses les plus intenses ne nécessitent que S ou 6 injections, faites en moyenne à six jours d'intervalle à la dose de 500 millions.
La guérison est rapide et les récidives exceptionnelles, car le remède exerce en plus une action préventive.
Mômes succès dans Vanthrax, L'injection permet d*éviter Tintervention chirurgicale ou la réduit à une
incision minime. Même pratiquée tardivement, elle circonscrit les lésions et hâte la cicatrisation.
Dans V ostéomyélite, on emploie le vaccin aussitôt après l'intervention chirurgicale, pour prévenir les récidives.
En résumé, méthode de maniement facile et exempte de dangers.
Une méthode plus ancienne mais qui utilise également les microbes comme agents médicamenteux non pas à titre de vaccins^ mais comme antiseptiques est Tatilisntion des bouillons des bacilles lactiques. On a vanté leur efficacité dans les infections gastro-intestinales. Depuis longtemps du reste Tacide lactique était employé dans la diarrhée verte des nournssons, les diarrhées choléri formes, les diarrhées des insuffisances rénales (avec précaution dans ces dernières, car il ne s'agit pas de supprimer complètement un flux en partie curatif). Les bouillons lactiques sont-ils supérieurs? Nous ne le croyons guère, mais leur efficacité est incontestable.
Par ailleurs, ces bouillons se sont vus employés dans toutes les affections chroniques de Vintestin^ Ventérocolite muco-membraneuse en particulier. Quelle est la valeur exacte de la médication?
Il est difficile de se faire une opinion. Le régime de bouillons lactiques préconisé par Tissier^ exige dans Talimentation la suppression du lait, des œufs, de toute espèce de viande ou poisson. Ne sont permis que les
K, TissuR. Ann. institut Pasteur, 1905, p. 273 {Comptes Hendus Soc. Biol., i906).
légumes, les pâtisseries, les fruits cuits ou crus, le pain. £t en eiTet les malades guérissent de leur constipation. Mais s'il en est qui supportent ce régime, d'autres s'en trouvent très mal et tombent dans un état asthénique des plus fâcheux. Cohendy ^ autorise la viande à midi. Il prescrit 100 à 200 grammes de bouillon de culture (bacille bulgare) en deux fois : le matin à jeun et à cinq heures. Deux heures après, pour développer le ferment microbien, le malade prend une à deux cuillerées à café de sirop de malt. L*entérite muco-membraneuse guérirait très vite par cette méthode, et Fauteur cite cinq observations. Nous avouons n'avoir pas obtenu de résultats aussi remarquables. D'ailleurs l'entérite mucomembraneuse est une maladie d'origine nerveuse où l'élément suggestion joue un rôle considérable. H est malaisé de faire la part de ce qui revient au remède luimême et la confiance que le malade avait placée en lui.
Une indication plus récente s'est posée : l'usage de ces bouillons lactiques en manière d'antiseptiques. Mélangés à une certaine quantité de lactose, jusqu'à consistance d'une bouillie homogène, les accoucheurs emploient ce mélange dans le traitement des plaies septicités vulvo-vaginales^ suite de laccouchement.
Les applications répétées deux à trois fois par jour de mèches imbibées de bouillie lactique, donnent d'excellents résultats. Pour les obtenir, il faut mettre à nu les surfaces cruentées, faire sauter les points appliqués sur le périnée, soigner les moindres anfractuosités ^.
