Mo.NOD. Académie de médec, 49 janvier

2. Roo0B, NovÊ-JossBRANo. Traitement de la tuberculose par le sérum de Marmorek. Presse Médicale, 9 mars 19i0.

Goosle

tement dure quatre mois environ. Il n*amène jamais d'aggravation et ferait disparaître les symptômes toxiques des tuberculoses virulentes et ulcéreuses. Nous avons employé le sérum de Marmorek (en lavements de 10 et 20 centimètres cubes, dix jours de suite, interrompre dix jours, reprendre dix jours) chez une douzaine de malades. Quand la forme était grave, aucune amélioration n'a été obtenue. Parfois la médication semblait amener une régression thermique, mais rien n'est assuré à cet égard. Même note pour les autres sérums ; celui de MM. Lannelongue, Achard, Gaillard^ favoriserait l'évolution régressive chez des sujets dont la tendance évolutive se montrait déjà favorable (Kûss). On a dit que les tuberculines étaient la médication des tuberculoses apyrétiques et que les sérums convenaient au contraire aux formes fébriles; rien n'est moins certain. L'action demeure inconstante ou précaire. L'indication des sérums antituberculeux n'est pas scientifiquement établie, déclare M. L. Renoua

On a beaucoup parlé des corps immunisants de Spengler (Immunkôrper). Castaigne leur attribue des guérisons de tuberculose rénale. Cette substance tenant le milieu entre les tuberculines et les sérums représente un extrait cellulaire de globules rouges sur lesquels l'auteur pense que se fixent les principes soi-disant immunisants (bactériolysines et antitoxines).

La substance se trouve dans le commerce en ampoules de 1 centimètre cube numérotées de 1 à 5, suivant les

i. Laknelongce, Achard et Gaillakd. Académie des Sciences^ 12 oct. 1908.

2. L. R&Noif. Valear actuelle de la thérapeutique antituberculeuse. Joum, des Pratic, 1912, n» 21.

degrés de dilution qui sont de dix en dix fois plus faibles, la première étant au disième, la cinquième au cent-millième.

Le produit est injecté à la dose de un dizième de centimètre cube du n** 5 et Ton progresse régulièrement d'une solution à l'autre en n'augmentant la dose à cbaque injection que de un à deux dixièmes de centimètre cube. Les injections sont faites tous les cinq jours.

Cette métbode lente est la plus sûre. Il en est une autre rapide où les doses injectées dès le début sont plus élevées, 0« 02 à 0",0 5de la solution V, deux ou trois fois à trois ou quatre jours d'intervalle.

Les accidents sont exceptionnels. MM. Castaigne et (iouraud S recommandent ce produit dans les cas de pbtisio au début et même dans les tuberculoses pulmonaires et ganglionnaires fébriles, quand les lésions ne sont pas trop avancées ou que la poussée évolutive n'est pas trop rapide. Dans la tuberculose rénale en particulier, Castaigne dit en avoir retiré de bons résultats ; mais nombre d'autres médecins n'ont point été aussi beureux. Le simple traitement médical bygiéno-diététique avec cures d'altitude ou marines et béliotbérapie a suffit souvent pour assurer des améliorations aussi décisives*.

i. Castaigne et Goiraud. Les corps immunisants de Spengler: leur emploi dans la lutte contre la tuberculose et en parUculier contre la tuberculose rénale {Journal médic. Français, p. 315, il) mai 4911).

i, Li Peu. Le traitement de la tuberculose rénale. Cong, d'Vrologie de 1912 in Joum. des Pratic, S nov. 1912.

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