XII. — SÉROTHÉRAPIES ILLUSOIRES

Les sérothérapies illiLSoires sont celles qui font le plus de bruit. A défaut de valeur scientifique, un intérêt commercial est attaché à leur succès. C'est l'histoire de tous les sérums aniicancéreux. La marche normale de la maladie, parfois retardée sans qu'aucune médication ait été employée (Reclus), l'action passagèrement favorable exercée par Tinjection hypodermique de n'importe quelle substance, la confiance dans le traitement nouveau qui se répercute pour quelques jours ou pour quelques semaines sur l'aspect de la plaie devenu meilleur, autant de raisons pour faire croire à un résultat thérapeutique vraiment avantageux.

Au médecin de se méfier de ces panacées tapageuses dont la presse politique se fait un devoir de duper la crédulité publique.

Dans Vaslhme des foins, on a employé \h pollanline extraite du pollen de certaines graminée ou le sérum antispasmodique de canard préparé par injection intrapéritonéale au canard d'une poudre de lycopode en suspension dans de l'eau savonneuse ^

Emploi de ces deux sérums : en instillations dans les yeux (I goutte trois fois par jour) ou en injections intranasales.

Des succès ont suivi ces tentatives — mais nous connaissons des échecs nombreux. N'oublions pas que ces

1. Billard et Maltet. Essais de sérothérapie contre le rhume des foins et l'asthme. Journ. de Phys. et Palkol. génér.y 1907, mars.

malades sont^les neuro* arthritiques. Toute médication qui frappe fortement rimagination est susceptible de produire par suggestion vive les effets que le sujet en attend.

Nons en dirons autant du traitement des accidents gravidiques parle sérum de femme enceinte* ; tout cela manque de preuves sufRsantes et les praticiens ont des cordes plus maniables à leur arc.

4. Maybr et LiTTBR {Berlin. Klin. Wochens,, 29 déc. 4910) et U LoRiER {Académie de Méd., 18 juillet 1911).

,Goo5le

COLLARQOL ET FERMENTS MÉTALLiaUES

Ud corps est à l'état colloïdal lorsque, réduit k des particules très fines, il est répandu dans un excipient. II existe un état colloïdal gazeux : les fumées. L*état colloïdal solide montre un type dans le verre rouge. L'état colloïdal liquide appartient aux corps dont nous allons signaler les propriétés thérapeutiques.

Ne confondons pas tout d'abord le collargol, argent colloïdal, et les ferments métalliques, fussent-ils à base d'argent. Les réactions chimiques et les doses thérapeutiques ne sont pas les mêmes, et A. Robin a insisté avec raison sur ces différences ^ Le coUargol se dissout dans Teau, les ferments métalliques s'y précipitent. Le premier est employé à haute dose, les seconds n'agissent qu'à dose infinitésimale. Les solutions de ferments métalliques (obtenues en faisant passer au sein d'une faible masse d'eau pure une étincelle électrique du métal dont on veut obtenir la solubilisation), ces solutions contiennent 30 milligrammes de

1. A. Robin. Les ferments métalliques et leur emploi en thérapeutique, 1907. Joum. desPralic, 1911. p. 617.

métal par litre et agissent comme des diastases, c'està-dire par action de présence. Le collargol est employé aux doses deiàS p. 100, soit iOà SOp. i.OOO: proportion mille fois plus forte et active par la quantité du principe médicamenteux qui y est inclus.

Collargol et ferments métalliques, en dépit de ces différences, se recommandent par des propriétés thérapeutiques analogues. Ce sont, avant tout, des médicaments anti-infectieux. A. Robin a fort bien étudié le mécanisme de cette action : elle résulte, pour les ferments métalliques, d'une destruction des leucocytes, lesquels, laissant échapper les ferments qu'ils contiennent, exercent de ce fait une action microbicide manifeste et accroissent les combustions organiques. Une similitude évidente rapproche lacriseartiflcielleobtenue par l'emploi des ferments métalliques et la crise naturelle qui annonce la convalescence des maladies infectieuses.

1** Fermenta métalliqties, — A. Robin recommande les ferments métalliques par voie intra-veineuse (5 centimètres cubes), ou intra-musculaire (10 centimètres cubes). Le métal qui entre dans la composition semble indifférent. Seule la coloration du liquide diffère, violette (or), brune (argent), noire (palladium et platine). En raison de l'analogie avec le collargol, nous prescrivons le plus souvent les ferments métalliques (argent). La maladie où le remède semble produire les meilleurs résultats est la pneumonie ; une injection intra-musculaire de 10 centimètres cubes à partir du cinquième jour, à répéter tous les deux jours suivants (5 à 10 centimètres cubes), si la défervescence ne se

produit pas. Uae chute thermique fréquente, précédée d'uoe légère élévation, suit remploi du remède et la crise naturelle est précipitée. Toutefois, le praticien aurait tort de conclure à Tinfaillibilité de la médication. Chex une de nos pneumoniques, âgée de trente-huit ans et fortement intoxiquée, une injection intra-musculaire de 10 centimètres cubes produisit une chute thermique immédiate (39^ à 3V&) ; c'était le cinquième jour. Mais le pouls resta fréquent et la malade succomba le lendemain. Trois autres femmes sérieusement atteintes, ayant dépassé soixante-dix ans avec pouls rapide, température modérée, langue sèche, diurèse précaire, ont au contraire parfaitement guéri. De petites quantités ^'adrénaline (XX gouttes de la solution à 1/1000) étaient en plus administrées par voie stomacale (pour remonter le pouls).

Le remède possède une action plus efficace que le collargol ; chez une malade atteinte d'une par alyphoîde y une injection de ferments métalliques (10 centimètres cubes) a ramené plusieurs fois la température à la normale (de 39"* degré le soir à 37^5 le matin), alors que le collargol demeurait impuissant.

Les ferments métalliques sont en effet les solutions vivantes : ils renferment de fines particules amenées d'un mouvement brownien ; ce mouvement se perd avec le temps. Il faut des solutions fraîches, sinon l'action thérapeutique se perd avec la disparition des mouvements.

A. Robin recommande les ferments métalliques également dans les méningites aiguës (pneumococciques), (injection intra-veineuse quotidienne 5 centimètres

cubes), les rhumatismes infectieux, le rhumaivme articulaire aigu, où le remède est associé au salicylate de soude à doses modérées (4 grammes), les endopèricardites rhumatismales, la septicémie puerpérale, les angines pseudo-membraneuses, Térysipèle de la face. M. A. Robin a obtenu un succès dans un cas d'angiocholite avec cholécysHte; en pareil cas, nous n'avons constaté aucun abaissement thermique sur deux malades soignés avec le P' Gilbert et le P' Hartmann. Dans les hémorragies dyscrasiques, les ferments métalliques agissent à la façon du sérum frais. A. Robin, après quatre injections, arrêta les hématuries avec purpura chez une femme de soixante-quatorze ans.

Par contre, les ferments métalliques demeurent sans action dans la fièvre typhoïde, la pleurésie, le tétanos, la tuberculose pulmonaire, le cancer et l'ictère grave.

2^ Le collaryoL — Le remède ppéparé par la méthode chimique ou électrique a été introduit dans la thérapeutique par Credé (de Dresde) et recommandé en France par Netter *). On se souvient de Tenthousiasme général qui accueillit la médication. Aujourd'hui l'élan est refroidi, mais le remède conserve sa place, et une place, ce semble, provisoirement définitive dans le traitement de certaines maladies infectieuses. Il s'agit, dans l'espèce, d'un agent médicamenteux qui favorise les processus de défense et provoque une polynucléose abondante^. Jusqu'au jour où chaque maladie recevra son sérum spécifique, le collargol conservera une place d'honneur. Dans la