‹ La Thiosinamine: Son action sur les tissus de cicatrice; son emploi en OculistiqueChapitre 11 sur 27 · KE À · texte numérisé non relu

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L'analogie que présentent avec certaines cicatrices cutanées les lésions caractéristiques de la sclérodermie, l’inefficacité de tout traitement sur l'évolution de cette affection ont amené des thérapeutes accoutumés au maniement de la thiosinamine à en essayer l'administration dans cette dermatose. D’après les observations publiées, ces essais auraient

été couronnés de succès. Quelqu'étonnant que puisse paraitre ce résultat d'après l'opinion généralement admise aujourd’hui sur la nature de la sclérodermie, assimilée à une trophonévrose (Hallopeau), nous enregistrons ces faits sans autre commentaire.

Hébra a présenté, en 1899, à la société viennoise de dermatologie, trois malades dont il avait ainsi obtenu la guérison. Lion a employé avec succès, dans un cas de sclérodermie linéaire du front, des emplâtres à la thiosinamine et Scholz a eu recours, avec de très bons résultats, aux injections de la solution glycéro-aqueuse à 10 °/,.

D'après Juliusberg, l’action de ce traitement est frappante. Chez un des malades qu'il y a soumis, les téguments, qui avaient pris un aspect cicatriciel, s'étaient rétractés, atrophiés, sont redevenus souples et mobiles après vingt à trente injections.

Galewosky, Herxheimer, Neumann, Brinitzer ont aussi employé, avec de bons résultats, les injections de thiosinamine dans le traitement de la sclérodermie.

Il suffit de signaler, en passant, les échecs éprouvés par Juliusberg et Scholtz dans le traitement du mycosis fougoïde, contre lequel il n'existait aucune médication efficace avant l'institution des méthodes radiothérapiques.

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Dans des cas d'éléphantiasis non invétérés et ne se compliquant pas d'abcès, Castellani a vu se produire, sous l'influence d'injections de fibrolysine,

une résorption des amas conjonctifs. Cette amélioration obtenue, 1l pratiquait l’amputation de lambeaux elliptiques de la peau devenue trop large, en y comprenant les noyaux fibreux irréductibles. Les difformités purent être ainsi corrigées dans une large mesure.

Clair a eu l’occasion de voir appliquer ce traitement par son inventeur lui-même et il a pu se rendre compte de sa valeur réelle. Les injections doivent être précédées d’une période de repos absolu, d’une durée d’une semaine, pendant laquelle on soumet le membre malade à la compression par les bandes élastiques ou par des coussinets remplis de plomb de chasse. Elles sont pratiquées dans les régions les plus atteintes par l’éléphantiasis. Le port d’un bas élastique permet d'éviter les récidives.

Dans un cas d’œdème chronique du visage consécutif à un érysipèle et analogue à l'infiltration de l’éléphantiasis, Dæœwenspeck n’a observé aucune amélioration, à la suite de douze injections de fibrolysine, malgré l'emploi simultané d'autres moyens thérapeutiques et en particulier du massage.

Par contre, les injections de thiosinamine exerceraient une action des plus efficaces surlerhinophyma. Lewandowsky en a obtenu de bons résultats dans cette forme d’acné hypertrophique, en y associant les médications classiques : régime alimentaire spécial et surveillance des phénomènes de la digestion, traitement local par le massage et les scarifications, sous l'influence des injections, les nodosités récentes

peuvent se résorber.

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