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à la Société de médecine interne de Vienne, Teleky insiste sur les précautions à prendre lorsqu'on institue un traitement par la thiosinamine. Il recommande, en particulier, de ne pas y recourir dans les cas de sténoses récentes et de ne pas administrer des doses exagérées, capables de provoquer une tuméfaction des tissus de cicatrice telle que la perméabilité de l’æœsophage retréci en soit encore diminuée.
Chez un enfant, porteur d’un retrécissement dû à absorption d’un liquide caustique moins de trois mois avant les premières injections, il vit se produire après une amélioration transitoire un aggravation qui obligea à pratiquer la gastrotomie.
Dans un autre cas où la sténose datait déjà de Eire mois, ce traitement eût, au contraire, un succès complet.
Deux malades atteints de retrécissements cancéreux de l'œsophage, auxquels Baumstark a administré la thiosinamine, n’en ont naturellement retiré aucun bénéfice.
Halasz a obtenu uniquement par les injections de la solution alcoolique à 15 °/, une amélioration très notable chez un jeune homme qui avait avalé une gorgée de vitriol.
Dans la série des observations, publiées par Irsai, on note que l'emploi exclusif de la thiosinamine a eu dans onze cas un excellent résultat. Chez sept autres malades, la dilatation méthodique dût être associée aux injections : c'est ce traitement mixte que recommande Irsai.
Sur sept cas observés par Schiller, les injections
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de thiosinamine ont favorisé, chez quatre malades, l'action du cathétérisme, qui ne produisait auparavant aucun effet Dans les trois autres cas, par contre, le retrécissement resta infranchissable et il fallut avoir recours à une intervention chirurgicale.
Kirez vante l'action de ce médicament sur les sténoses cicatricielles de l'æœsophage. Les injections de fibrolysine, pratiquées en même temps que le passage des sondes, ont donné de bons résultats à Michaelis, qui conseille d'en tenter l'essai, avant de se résoudre à une opération.
Schneider (de Bâle), a publié l'observation d'un enfant de cinq ans qui, à la suite de l'ingestion de soude caustique, présentait une sténose infranchissable. Dès la seconde injection de thiosinamine, une sonde de 3 millimètres put franchir le retrécissement ; après la septième, une sonde de 9,3 millimètres passa facilement.
Chez un vieillard porteur d’un rétrécissement si serré qu'il était menacé de mourir d'inanition, Pollack a obtenu une amélioration rapide sous l'influence des injections de fibrolysine. Une jeune fille, atteinte de sténose d'origine traumatique, qui admettait à peine une sonde n° 3 Charrière, a été guérie après
sept injections.
tion corrodante de la soude, et chez qui les essais de dilatation, renouvelés pendant plus de quinze mois, n'avait déterminé aucune modification, Weisselberg employa successivement les injections souscutanées d'un centimètre cube d'une solution de
