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une amélioration sensible ; dans les autres cas, aucune modification ne s’est produite.

Il convient de remarquer que la transparence de la cornée dépend uniquement de l’agencement des fibres du stroma conjonctif, disposées en lames respectivement perpendiculaires. Le défaut de transparences des taies est dû à la disposition irrégulière des fibrilles du tissu de cicatrice, qui les constitue. Il faudrait donc, pour que la thiosinamine amenât réellement la disparition des opacités cornéennes, qu'elle soit capable d'agir sur l’orientation des éléments du tissu conjonctif.

Lewandowsky a associé, dans le traitement de synéchies iriennes consécutives à un iritis scarlatin, les injections de la solution alcoolique à 15 °/, de thiosinamine aux instillations d'homatropine et, il a pu observer, dès la huitième injection, une amélioration notable. Le malade s'est malheureusement soustrait au traitement d'une facon prématurée et n’a pas été revu par la suite.

Les observations de Bruno montrent aussi que la thiosinamine, par le ramollissement et le relâchement du tissu cicatriciel qu'elle produit, rend plus efficace l’action des mydriatiques et celle des myotiques dans le traitement des synéchies iriennes Ces résultats et ceux qu'a obtenus Brandenburg cadrent parfaitement avec le beau succès que l'emploi de la thiosinamine a donné, dans le mème sens, à M. le Professeur Rohmer.

A la suite de poussées répétées d'iritis, il s'était produit chez une religieuse âgée, une obstruction

complète de la pupille de l'œil gauche. La vision de cet œil était donc abolie.

Le 16 décembre 1907, cette malade reçut sous la peau de l’avant-bras une première injection de deux centimètres cubes de la solution de thiosinamineantipyrine de Michel.

Les 18, 20 et 27 décembre, les 8 et 13 janvier 1908, de nouvelles inoculations de même dose furent pratiquées au niveau des avant-bras.

Le 13 janvier, on constate de la rougeur de la con- Jonctive et une légère injection périkératique avec douleurs, L'iris et la chambre antérieure présentent un trouble léger.

Le 17, on note encore de l'injection périkératique, les douleurs ont disparu. La cornée montre à l’éclairage oblique une infiltration diffuse, peu accentuée, sans ulcération. Septième injection.

Le 20, l'œil est encore injecté, un peu douleureux. Huitième injection.

Le 23, on observe un léger trouble de la chambre antérieure.

Le 27, ce trouble persiste ainsi que les douleurs. La pupille ne se dilate pas.

Les 23, 27 et 31 janvier, nouvelles injections. Ce dernier jour la malade rapporte qu’au cours de son travail elle a ressenti, la veille, une amélioration subite de la vision, qui a persisté depuis. Elle a pu apercevoir assez distinctement sa main de l'œil gauche.

Les 3 et 7 février, douzième et treizième injections. Le 7, on remarque que la chambre antérieure s’éclair-

cit. La vision ne s'améliore pas; elle parait avoir plutôt diminuée dans le courant de la semaine.

Le 12, la pupille se dilate, mais la vue est toujours très trouble. Injection.

Le 19, la pupille s'éclaircit et s’est dilatée. La malade compte les doigts à une distance de un mètre; elle reçoit une nouvelle injection.

Le 24, seizième injection.

Le 4 mars, la malade se plaint d'éprouver, depuis quelque temps, à la suite de chaque injection, de l'inappétence et une sensation de fatigue profonde, qui persiste pendant deux jours. Injection.

La malade est revue le 13 mars. À cette date, l’état général et l’état local sont satisfaisants.

Le 20 mars, elle lit à 2 mètres, de l'œil gauche, les caractères de la première ligne de l'échelle murale de Sulzer ; l’acuité visuelle de l’œil droit est de 0,15. Elle reçoit des verres sphériques +2D, pour corriger sa presbytie.

Le 30 avril, l'amélioration s'est encore accentuée ; la malade lit à 3 mètres de l’œil gauche les caractères de la première ligne du tableau ophtalmométrique.

La thiosinamine a donc provoqué ici la résorption des dépôts fibrineux, qui obstruaient le champ pupillaire et le ramollissement puis la rupture des synéchies. Au cours du traitement, on a eu l'impression très nette qu'elle renforçait l’action dilatatrice de l'atropine sur la pupille. Le résultat obtenu est très

satisfaisant, puisque la vision de l'œil gauche a été suffisamment restaurée, pour que cet œil puisse permettre à la malade de se diriger ou se livrer à des

travaux qui n'exigent pas une acuité visuelle normale.

Dans deux autres cas où la thiosinamine fut depuis administrée et où il s'agissait d'iritis avec synéchies, le traitement ne püût être continué assez longtemps. Les malades cessèrent de se présenter à la consultaüon de M. le Professeur Rohmer, l’un après la seconde injection, l’autre après la troisième.

Sucker a publié les observations de deux sujets atteints de choroïdite disséminée exsudative, chez lesquels la .thiosinamine a amené une amélioration très sensible de la vision. Dans l’un de ces cas, l’affection avait une allure chronique et trois mois et demi de traitement furent nécessaires pour obtenir un résultat favorable, d'autant plus précieux, d’ailleurs, que le malade était borgne. Cet homme qui, d'abord, ne pouvait lire que les caractères de la ligne +, après correction de son astigmatisme, arriva à nommer les lettres de la ligne #. Une vaste cicatrice de la joue droite fut, en même temps, très favorablement influencée ; elle devint moins rétractile et un ectropion, qu'avait produit sa rétraction, disparut complètement. Un leucome aurait été, enfin, si heureusement modifié qu’au bout d'un mois et demi de traitement on aurait pu examiner au travers le fond de l'œil.

Dans le second cas, on avait affaire à une forme aigue ; la thiosinamine exerça une action plus rapide, mais le résultat fut moins satisfaisant.

« Aucun autre médicament, dit Sucker, ne m'a