‹ La Thiosinamine: Son action sur les tissus de cicatrice; son emploi en OculistiqueChapitre 8 sur 27 · CARE · texte numérisé non relu

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de thiosinamine. La fibrolysine à l'inconvénient de cristalliser avec une rapidité telle qu'elle obstrue souvent les aiguilles qui servent à pratiquer les injections. Les cristaux qui se forment dans les tissus au sein desquels on l'injecte, déterminent la formation de nodules assez longs à disparaître. |

La tiodine Cognet est le résultat de la combinaison molécule à molécule, de la thiosinamine et de l'iodure d’éthyle. Nous ne connaissons guère ce produit d'addition de l’allylsulfocarbamide que par l'étude que lui a consacrée son inventeur, le docteur Max. Weiss (de Vienne). Sa constitution répond à la formule :

Az — CH = CH — CH

Se EC den Qi

La tiodine est donc chimiquement la thiosinaminéthyliodide.

Elle se présente sous la forme de cristaux incolores, fusibles à + 68°, dont le poids moléculaire est 271 ; elle renferme 46,49 °/, d'iode en combinaison organique. Difficilement soluble dans l'alcool, elle se dissout dans l’eau en toutes proportions, bien plus facilement que la thiosinamine-antipyrine et que la fibrolysine. Elle est livrée par le fabricant sous forme de pilules ou de solution stérilisée contenue dans des ampoules de verre jaune, scellées, qui présente une odeur très accusée d'essence de moutarde. Une pilule correspond à 25 milligrammes de thiosinamine:; la dose initiale en est de deux par Jour, elle peut être portée progressivement à six pilules par vingt-quatre heures. Imoculée dans l'hypoderme ou

dans les masses musculaires, la solution de tiodine est rapidement résorbée et les injections ne sont pas douloureuses. Weiss admet que la tiodine se dissocie dans l’organisme en ses deux éléments et qu’elle exerce, par suite, l’action toute spéciale de la thiosinamine en même temps que celle de l’iode ou des composés iodiques. Elle aurait ainsi l'avantage sur les autres préparations à base de thiosinamine, outre sa très grande solubilité dans l'eau, d'agir par sa forte teneur en iode, dont l’action sur la nutrition est si remarquable.

L'usage des savons et des pâtes à la thiosinamine. préconisé par Unna, détermine souvent une vive inflammation au point d'application et leur emploi est nécessairement limité au traitement de certaines cicatrices cutanées. Ces préparations peuvent renfermer 10, 20 ou 30 °/, de thiosinamine.

L'administration de ce médicament per os, sous forme de capsules ou de pilules a l'avantage de la commodité. Les injections sous-cutanées ou intramusculaires de thiosinamine-antipyrine de Michel,’ de fibrolysine de Merck, de tiodine Cognet ont, par contre, la consécration d’une expérience plus étendue; elles possèdent d’ailleurs tous les avantages que présente d'ordinaire ce mode d'administration.

L'expérience montre que la thiosinamine peut être donnée en injections à des doses quotidiennes de 5 à 15 centigrammes, ou à des doses plus élevées, de 10 à 25 centigrammes, administrées seulement deux ou trois fois par semaine.

La fibrolysine s'emploie à la dose d’une ampoule

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tous les deux ou trois jours. Il en est de mème de la solution de tiodine.

Dans les cas où l’on cherchera à obtenir des effets thérapeutiques rapides, on pourra recourir aux injections intra-veineuses de thiosinamine en solution isotonique ou de fibrolysine.

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