‹ La thrombose de l'artère bronchique: cause de dilatation bronchique chronique de l'adulteChapitre 21 sur 55 · PE 77 QE · texte numérisé non relu

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Nussez et HezrsAcu rapportent deux cas de dilatation bronchique avec inversion des viscères: Pour eux, il n’existe aucune relation de cause à effet entre ces deux affections. Cette coïncidence ne leur permet pas d’aflirmer l’origine congénitale de la bronchectasie : « Les bronchectasies sont presque toutes acquises. »

Warner revient sur cette question à l’occasion de cinq observations dont trois présentaient une image radiologique sur laquelle l’auteur a diagnostiqué une atélectasie. Aucun examen lipiodolé des bronches n’a été fait, pour constater l’état de perméabilité ou non des bronches. Ayant conclu à l’atélectasie, Warner pense que « l’atélectasie, dans ces cas de bronchectasies atélectatiques massives et acquises, est due probablement à l’obstruction des bronchioles terminales. L’atélectasie est un facteur dans la production et la persistance des bronchectasies ».

Au 41€ Congrès Italien de Chirurgie, tenu à Rome au mois d'octobre 1934, la bronchectasie est une des questions à l’ordre du jour. F: partie : étiologie et pathogénie, a été confiée à un médecin : Omoper-ZoriINI. Son rapport conclut à la rareté des bronchectasies congénitales et à l’importance primordiale de linfection, représentée surtout par les bronchopneumonies ; c’est pour cela qu’il les appelle : « « bronchites chroniques bronchectatiques. » Toutes les autres causes infectieuses ou non ne sont que secondaires. Au cours de la discussion qui suit, Luisapa invoque un trouble fonctionnel primitif de la paroi bronchique et surtout des fibres musculaires. Carpr émet une opinion analogue. BENEDETTI rattache tous ses cas personnels à l’infection. Un seul lui paraît d’origine syphilitique. CANNAvoO apporte une étiologie nouvelle : la spirochétose donnant des images radiologiques particulières. Mrcmezr met en doute le rôle primordial de l'infection. Crsa Brancai repousse également l'importance de linfection ; le processus pathologique lui paraît gagner de dehors en dedans, dans l’épaisseur de la paroi bronchique, lésant surtout les fibres élastiques.

La partie thérapeutique lui ayant été confiée, le chirurgien ALExANDRI émet un avis pathogénique semblable

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