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Les injections d’histamine dans l'artère pulmonaire élèvent la pression de l’artère pulmonaire, réduisent plus ou moins les échanges gazeux, et restent sans effet sur la pression aortique. Les injections d’histamyne dans l’aorte sont sans action sur la pression de l’artère pulmonaire, elles abaissent la tension aortique et diminuent les échanges gazeux d’une façon toujours très marquée.

L’injection d’adrénaline dans l’aorte, après bronchoconstriction histaminique, élève la tension aortique, reste sans effet sur la pression de l’artère pulmonaire, mais elle augmente les échanges gazeux, réduits par l’histamine. Injectée dans l’artère pulmonaire, l’adrénaline élève la pression de l’ärtère pulmonaire, agit très peu sur la tension aortique, et augmente légèrement le volume des échanges gazeux. Une deuxième injection d’adrénaline, mais dans l'aorte, amène les échanges gazeux près de leur volume initial.

Ces injections successives dans les mêmes préparations sont très démonstratives.

D’autres expériences ont été pratiquées, en faisant varier les doses et leur ordre de succession. ee

Sur l’animal entier, d’autres facteurs interviennent, qui changent les réponses : cœur, circulation périphérique, et «réflexes nerveux qui modifient la pression de l’artère pulmonaire et le calibre des tubes bronchiques ». ;

À l’aide d'expériences de contrôle variées, ALcock, BERRY, pe Burcn Day et Naravana sont arrivés à des résultats comparables à ceux obtenus avec des préparations d'organes prélevés : « L’injection d’histamine dans lartère pulmonaire produit, en général, un effet moindre et plus lent qu’une même dose injectée dans l'artère bronchique. Après bronchoconstriction par injection d’histamine dans l’artère bronchique, l'injection d’adrénaline dans l’artère bronchique produit un plus grand effet de broncho-dilatation qu’une même dose injectée dans l’artère pulmonaire. La bronchoconstriction due à l’injection d’histamine dans l’artère pulmonaire est, régulièrement, abolie, mais en partie seulement, par des doses répétées d’adrénaline injectées dans l’artère pulmonaire ; la dilatation bronchique complète est obtenue

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par une dose d’adrénaline semblable, mais injectée dans l’artère bronchique. »

Comme le font remarquer les auteurs, il faut tenir compte des « différences des concentrations médicamenteuses atteignant le muscle lisse de l’arbre respiratoire et des différences du siège d’action des drogues ». Ici, interviennent le système « d’anastomoses physiologiques » et les vaisseaux qui y aboutissent. Mais ils ne croient pas que ces différences soient la seule cause des variations de réponse.

Enfin, une dernière constatation faite par ces auteurs mérite d’être relevée : « Les injections aortiques d’histamine et d’adrénaline apparaissent influencer le volume expiratoire plus que le volume inspiratoire, tandis que les drogues injectées dans la circulation pulmonaire modifient également les deux volumes. » [l ne semble pas ici que la question de concentration puisse importer. C’est là, je crois, une constatation très intéressante qui peut avoir une certaine importance dans l’explication de certains syndromes respiratoires, plus ou moins paroxystiques.

Il existe un dernier point de vue physiologique, propre à l’artère bronchique ; je veux parler de son rapport intime, de contact, avec les bronches. Ces dernières sont des organes essentiellement mobiles ; les muscles bronchiques sont en continuelle activité, comme le muscle cardiaque : nouvelle analogie avec l’artère coronaire. Comme elle, l’artère bronchique est étroitement attachée par ses branches aux parois de l’organe dont elle doit suivre tous les mouvements. Ces mouvements étudiés récemment par MacxkriN sont complexes : pendant l'inspiration, la trachée et les bronches s’allongent et les bronches se dilatent ; pendant l'expiration, il se produit un certain raccourcissement avec rétrécissement des bronches. En passant de l'expiration à linspiration, la trachée et les grosses bronches subissent un mouvement d’abaissement par rapport aux organes voisins. En passant de l'inspiration à l'expiration, c’est le phénomène inverse.

L’artère bronchique est donc obligée de s’allonger et de revenir sur elle-même à chaque mouvement respiratoire.