‹ La Thyroïdectomie Totale: Étude anatomique; Technique; Indications dans les états asystoliquesChapitre 33 sur 60 · PA A · texte numérisé non relu

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Fig. VI. — Une disposition dangereuse.

Même préparation que sur la fig. V, mais ici les éléments sont schématisés:

les artères sont en noir ;

les veines en clair. \

La vascularisation des parathyroïdes aurait été particulièrement exposée dans la thyroïdectomie lotale.

Noter que la parathyroïde inférieure est au contact d’un lobule adjacent ; ses vaisseaux courent à la surface de ce lobule.

Le récurrent présente une branche postérieure très longue : elle se rend au constricteur inférieur et simule une bifurcation.

Le ligament de Grüber s’insère uniquement sur la trachée.

En

Fig. VII — Une disposition favorable.

Ici, les parathyroïdes et leurs vaisseaux sont à distance dutissu thyroïdien

Toutes deux auraient été sûrement ménagées. |

Le récurrent se bifurque à quelques millimètres au-dessous du bord inférieur du constricteur inférieur.

Le ligament de Grüber s’étend jusqu’à l’œsophage.

A De

Fig. VIII et IX. — Localisation des parathyroides trouvées au cours de nos dissections. :

Les parathyroïdes de chaque sujet sont représentées par le numéro d’ordre de la dissection.

Les nombres de deux chiffres sont soulignés.

Fig. X. — Une disposition « mixte » entre les parathyroïdes externes et internes.

Une des glandules était sous un véritable clapet thyroïdien qu’il fallut disséquer de très près pour l’isoler.

Fig. XI. — La foliole de graisse.

(Parathyroïde inférieure, sujet 21).

Disposition fréquemment rencontrée et très nette. La graisse périglandulaire est systématisée en une «foliole » qui normalement recouvre en partie la parathyroïde

— à gauche les éléments sont en place,

— à droite ils sont séparés par la dissection.

On voit que les vaisseaux qui se rendent à la graisse viennent de l’artère parathyroïdienne et vont aux veines de même nom.

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