CONCLUSIONS
I. Au point de vue technique, la thyroïdectomie totale est possible, à condition de connaître l'anatomie du corps thyroïde et des organes qui sont à son voisinage.
Aucun geste de technique ne saurait présenter la moindre sécurité, si l’on n'avait constamment présente à l'esprit la disposition de ceux-ci, non seulement dans la forme normale, mais dans toutes les variations possibles.
Ceci s’applique à la thyroïdectomie portant sur un corps thyroïde normal.
Il en est autrement dans la maladie de Basedow où les risques sont plus grands. Nous les avons longuement
envisagés.
IT. Au point de vue physiologique, les troubles de l’hypothyroïdisme chez l’adulte sont loin d’être aussi graves que ceux constatés dans le myxœdème spontané, ou au cours du myœdème expérimental chez l'animal jeune. C’est une notion classique. Elle est confirmée par des observations déjà nombreuses de thyroïdectomie totale.
III. Au point de vue clinique, nous avons vu qu’il fallait nettement séparer deux problèmes. :
A. Dans l’asystolie banale, les résultats semblent encourageants. Mais il faut insister sur la prudence extrême avec laquelle doivent être posées les indications opératoires et l’objectivité qui doit présider à l’appréciation des résultats.
Schilder. — «A propos des malformations du corps thyroïde » (Virchow Arch. f. pathol. anat., 1911, t. 203, p. 146-242). Sebileau. — « Note sur les aponévroses du cou. La capsule et
les ligaments du corps thyroïde » (Bull. Soc. Anat. de Parts, 5°série, t.2,1D-465)!
Smith. — « Relations anatomiques anormales de l'artère carotidienne et de la veine avec le lobe droit du corps thyroïde » (J. of. the Missouri med. assoc, mars 1934, Vol 51 m0)
Streckeisen. — « Contribution à l’étude de la morphologie du corps thyroïde » (Virchow Arch. f. pathol. anat., 1886, C 10)
Stierlin. — «A propos des anomalies morphologiques du corps thyroïde » (Schweiz. Rundschau f. med., 1912, n° 26).
b. Thyroïdes aberrantes médianes.
Ancel. — « La pyramide de Lalouette » (Bibliographie ant., 9, D'USAEM0 DUGTL-142pDu125)
Bleicher et Mathieu. —— « Muscle hyo-pyramidal » (Assoc. des anatomistes, 27e réunion Nancy, 23 mai1932, p. 52-59). Bishop (F.-J.). — « Thyroïde aberrante ; Thyroïde linguale » (Ann. Otol. Rhin. Laryngol., mars 1934, t. 43, p. 294-298).
Cattel. — « Thyroïdes aberrantes » (J.A.M.A., 12 décembre 1931; t. 97, n° 24, p. 1761-1766).
Clermont. — « Rapports du canal de Bochdaleck avec le
phlegmon du plancher de la bouche » (Bull. Soc. Chir., 27 octobre 1934, t. 60, n° 26).
Faure. — Sur le développement structural de la langue et le tractus thyréoglosse chez l’homme (Thèse de Toulouse, 1911-1912).
Faure et Tourneux. — « Thyroïdes accessoires et canal thyréoglosse » (C.R. Assoc. des anatomistes, 142 réunion, Rennes, 1912 2p'm1952150)
Gentes et Aubaret. — «Pyramide de Lalouette » (Gaz. hebd. des sciences méd. de Bordeaux, 7 juin 1908, p. 271).
Grace (R.-V.) et Weeks (C.). — « Thyroïde aberrante ; Thyroïde linguale » (Ann. of. Surg., décembre 1932, t. 96, p. 973-978).
Larroque. — Kystes congénitaux du canal thyréoglosse (Thèse de Toulouse, 1923-1924).
Mayo. — « Thyroïdes linguales, sublinguales et autres formes de thyroïdes aberrantes » (J.A.M.A., 2 septembre 1911, LOS OO)
Miller (R.-H.). — « Thyroïde aberrante. Goitre lingual » (New England J. med., 2 mars 1933, t. 208, p. 480-484).
Neris (Rémy). — Tractus thyréoglosse (Thèse de Paris, 1929)-
Porter (L.-B.). — « Thyroïde aberrante. Thyroïde linguale » (Rhode Island'M.J., juin 1934, vol. 17, p. 103-104).
Portmann. — «Les goitres thyro-hyoïdiens » (Rev. de Laryngol. Otol. et Rhino., 15 décembre 1926, t. 47, n° 23, p. 717-725).
Rosstenscher (IM.). — « Sur les thyroïdes linguales » (D. Zeitschr. f. chir., 1923, t. 182, p. 216-228).
Ulrich (H.-F.). — « Thyroïde linguale » (Ann. of Surg., août 1932, vol. 95, n° 4, p. 503-507).
Whalen (E.-J.). — « Thyroïde aberrante. Goitre lingual » (Laryngoscope, juillet 1934, t. 44, p. 555-567).
Zoja. — « Recherches anatomiques sur l’appendice de la glande thyroïde » (R. Acad. dei Lincei, 1878-1879).
c. Thyroides aberrantes latérales.
Cattel. — « Thyroïdes aberrantes » (J.A.M.A., 12 décembre1951t.-97.p: 1701-1760).
Earle Else. — « Variations anatomiques de la glande thyroïde
expliquant les récidives de goitres » (Amer. J. of Surg., janvier 1930; vol. 8, n° 1).,
Eberts. — «Thyroïde latérale cervicale aberrante » (Canad., M.A.J., juillet, 1933, t. 29, p. 32-33).
Hartley. — « Quelques anomalies du développement de la
glande thyroïde » (Surg. Gynécol. a. Obst., novembre 1922, VO O 005).
Lawton (S.-E.). — « Glandes thyroïdes latérales aberrantes » (Surg., Gynecol. a. Obst., mars 1933, vol. 41, n° 3, p. 606- 699).
Lazarus (J.-A.) et Rosenthal (A.-A.). — « Glandes thyroïdes aberrantes latérales » (Ann. of. Surg., décembre 1933, vol. 98, p. 1023-1029).
Leech (J.), Smith (L.) et Chite. — « Thyroïdes aberrantes » (Amer. J. Pathol., 1928, vol. 4, n° 5, p. 481-492).
Nuvoli. — «Siège peu fréquent des thyroïdes accessoires » (Policlinico, 1933, p. 1449-1452).
Richards Moritz et Bayliss. — « Goitre cervico-aberrant » (Arch. of Surg., juin 1932, vol. 124, p. 1028-1043).
Van den Wildenberg. — « Thyroïdes aberrantes latérales » (Rev. belge des sciences méd., août-septembre 1951, Li 0: n° 7, p. 826- 830).
Venot, Parcelier et Bounin. —— « Les thyroïdes aberrantes latérales et leurs tumeurs » (Ra de chir., 42e année, 1925, (n°6, p. 393-418). : |
Verderu: = Contribution à l'étude des glandules satellites de ‘ lathyroïde chez les mammifères et en particulier chez l'homme (Thèse de Toulouse, 1896-1897).
d. Artères du corps thyroïde.
Adachi (B.). — « Le système artériel des Japonais » (Kyoto, 19928,;t: 1) p:5).
Braine et Funck-Brentano. —— « Les variations des artères du corps thyroïde » (Ann. d’anat. pathol. et d'anat. méd. chir., février 1934, t. 11, n° 2, p. 125-155).
Dieulafé (R.). — « Connexions vasculaires de l’appareil thyroparathyroïdien » (C.R. Assoc. des anatomistes, 27e réunion, Nancy, mars 1932, p. 233-239).
Fischer (Henri). — « Quelques observations d'anthropologie anatomique » (Bull. et mém. Soc. d’Anthropol. de Paris, 1927, p.198).
Grégoire (R.). — « Circulation artérielle du corps thyroïde et des parathyroïdes » (Bull. et mém. Soc. chirur., 12 décembre 1931, 1:57, n032,p. 1531)
Henschen. —— « Quelques variétés d’artères thyroïdiennes importantes au point de vue chirurgical » (Schweiz. med. Wockhenshr., 20 août 1927, n° 34).
Kreuter. — « À propos de la ligature de toutes les artères thyroïdiennes dans les interventions pour goitre » (Zentralbl. f. chir., 1920, An. 47, p. 14-17).
Kurkowsky. —« À propos de la vascularisation collatérale du corps thyroïde. Etude anatomique et expérimentale » (Zeischr. f. anat. ‘u. Entwicklungsgesch., 1930, t. 91, fasc. 5-6, p. 692-748).
Latarjet et Alamartine. — « Note sur la vascularisation artérielle du corps thyroïde de l'homme » (Lyon méd., 30 octobre 1910).
Leriche. — « Effets de la ligature d’une des artères thyroïdiennes inférieures sur la'calcémie ‘et la symptomatologie
fonctionnelle dans un cas de polyarthrite ankyosanis » (Soc. de chir., 12.novembre 1930).
Mastin (Vernon). —. « L'irrigation sanguine de la glande thyroïde etson importance en chirurgie » (Surg. Gynecol. a. Obst., janvier 19923, vol. 36, n° 1).
Radoievitch (S.). et Boucourow (S.). — « Contribution à l’étude de l’artère thyroïdienne inférieure » (Soc. Anat. de Pau, séance du 5 février 1931, in Ann. d’analomo-pathol. et d’anat. méd-chir., février 1931, t. 8, n° 2, p. 198-200).
Rindone (A.). — « Etude sur les artères thyroïdiennes et sur la glande thyroïde avec étude particulière concernant le rapport du diamètre artériel et du développement de la glande « (Arch. ital. d’anat., 1929, vol. 26, p. 211-253).
Rogers (Lambert). — « Les artères thyroïdiennes et leur importance MR (J' of anat.;\ 1929) vol 64, p. 50-61). ñ
Rolando (Silvio). — « Sur l’hémostase dans les opérations pour goitre » (J. de Chir., 1927, t. 30, n° 1, p. 10-15). Schilder (P.). -— « À propos des malformations du corps
thyroïde (Virchow Arch. f. pathol. anat., 1911, t. 203, p. 246-282).
Schneider. — « Artères thyroïdiennes supplémentaires » (Zeitschr. f. anat. u. Entwicklungsgesch., 1933, t. 102, p. 548-550).
Stewart. — «Circulation de la glande thyroïde chez l’homme » (Arch. of. Surg., décembre 1932, vol. 25, n° 6). Terracol et Azémar. — « Rapport de l’innervation et de la
vascularisation thyroïdienne et laryngée ;troubles vasomoteurs comme cause du syndrome thyro-vocal » (Arch. Soc. de Sc. méd. et biol. de Montpellier, avril 1933, t. 14, p. 165-172).
Welti et Evrard. — «Les variations des artères du corps thyroïdien » (Ann. d’anatomo-pathol. et d’anat. méd-chir., février 1934, t. 11, p. 190).
e. Parathyroïdes.
Nous donnons ici les références des travaux parus depuis 1933. Avant cette date, on trouvera une bibliographie complète dans le rapport de Welti au 42° Congrès de l'Association française de Chirurgie.
Bérard et Henry. — « Parathyroïdectomie et rhumatisme chronique » (Pr. méd., 19 juin 1935, n° 49).
os
Billet et Battini. — « Anatomie des parathyroïdes » (J. des Sc. méd. de Lille, 14 août 1932, n° 33, p. 154).
Brewer. — « Présence éventuelle de tissu parathyroïdien dans le thymus : 4 cas » (Endocrinology, 1934, vol. 18, p. 397- 408).
Cattel. - « Préservation des parathyroïdes au cours de la thyroïdectomie » (Lancet, 1er décembre 1933, vol. 53, p. 645).
Chevallier (C.-H.). — « Indications et technique de la parathyroïdectomie » (Clinique, Paris, juillet 1934, t. 29, p. 218-223).
Chifoliau et Braine. — « Chirurgie des glandes parathyroïdes » (Congrès Internat. de Chir., Le Caire, décembre 1935). Churchill (E.-D.). — « Affections parathyroïdiennes. Traite-
ment opératoire de l’hyperparathyroïdisme » (Ann. of. Surg., octobre 1934, t. 100, p. 606-612).
Cunéo et Blondin. — « Anatomie et chirurgie des parathy-
roïdes et technique de leur extirpation » (J. méd. de France, janvier 1932, t. 31, n° 1, p. 19-24).
Cuthbertson (P.).et Mackey.-— «Les glandes parathyroïdes » (The Glasgow med. J., mai 1935, vol, 123, n° 5).
Dieulafé. — « Technique de la parathyroïdectomie » (Techn. chir., novembre 1933, vol. 25, p. 222-226).
Donati (M.). — Glandes endocrines. Maladies provoquées par
les lésions des parathyroïdes (1 vol. 1935).
Heinbach (W.-F.). — «Le nombre et le siège des parathyroïdes chez l’homme » (Anat. Rec., 25 octobre 1933, vol. 57, p: 291-261):
Henry (M.). — Contribution à l'étude de la parathyroïdectomie dans le traitement de la polyarthrite ankylosante et des rhumalismes chroniques. Technique. Mode d'action. Indicalions (Thèse de Lyon, 1934).
Jung (A). — « L’hyperparathyroïdisme et son traitement chirurgical » (J. de Chir., octobre 1933, vol. 42, p. 514- 528).
Jôrg. — «Existence d’un corpuscule épithélal de type parathyroïdien, satellite du thymus » (Bolet. del Inst. de clin. quirurg., Buenos-Avyres, 1933, An. IX, n° 73).
Leriche. — « L'avenir et la signification de la chirurgie des parathyroïdes » (Pr. méd., 20 juillet 1932, n° 58, p. 1133).
Lewis et Ridgeway, Trimble. — «Les glandes parathyroï-
des. (De Zeuschr M eChIr "5 évier pe fasc 5,0):
Pau
Lyonnet et Folliasson. — « Technique de la parathyroïdectomie «» (Bull. méd., février 1934, t. 48, p. 124-126).
Maiman (R.). — « L'innervation des parathyroïdes » (Zeilschr. f. Zellforsch. u. mikrosk. Anat., 1934, vol. 22, p. 20-28).
Mandi. — « Au sujet de la technique de la parathyroïdectomie dans l’ostéite fibreuse sur la base de nouvelles observations » (D. Zeitschr. f. Chir., mai 1933, p. 362-375).
Manfredi. — « Anatomie chirurgicale des parathyroïdes » (Bolet y. Trabaj. Soc. de Cirurgica de Buenos-Ayres, août 1934, t. 18, p. 681-696).
Massière. — « Anatomie et histologie des parathyroïdes » (J. de méd. de Bordeaux, 30 janvier 1933, t. 110, p. 71-82),
Rossi. — « Recherches expérimentales sur la chirurgie des parathyroïdes » (Arch. Ital. di Chirurgia., novembre 1954, vol. 33).
Terry (W.-L.) et Searles (H.). — « À propos de la protection des parathyroïdes dans la chirurgie thyroïdienne » (West. J. Surg., septembre 1933, t. 41, p. 507-515).
Thiers (H.). et Henry. — « La parathyroïdectomie en tant qu'opération destinée à la régulation de la vasomotricite » (C.R. Soc. Biol., 1934, vol. 115, p. 1130-1131).
Viale (G.). — « Revue générale concernant l’étude des parathyroïdes » (Terapia, février 1933, vol. 23, p. 33-38).
Welti. — « Anatomie chirurgicale des parathyroïdes » (J. de Chirur., octobre 1933, vol. 42, p. 501-513).
f. Les nerfs laryngés.
Alamartine. — « Anatomie chirurgicale et technique opératoire des nerfs du corps thyroïde » (Rev. Chir., 1920, t. 58, p. 403-413).
Berlin et Lahey. — « Dissection du nerf récurrent et du nerf laryngé supérieur; rapports du nerf récurrent avec l’artère thyroïdienne inférieure ; ses rapports dans Îles paralysies » (Surg. Gynecol. a. Obst., juillet 1929, vol. 49).
Berlin. — « Les récurrents laryngés dans l’ablation totale de la thyroïdectomie normale. Etude anatomique et chirugicale » (Surg. Gynecol. a. Obst., janvier 1935, vol. 60, p. 19-26).
Bruce. — « Paralysie transitoire bilatérale des abducteurs sans lésion nerveuse, après thyroïdectomie » (Ann. 0/. Surg., novembre 1932, vol. 96, p. 864-866).
Brian. — JInnervalion du corps thyroïde (Thèse de Lyon, 1897-1898).
Chevrier. —— « Note sur les rapports des vaisseaux et nerfs laryngés entre eux » (Bull. et mém. Soc. anat. de Paris, décembre 1904).
Fenz (J.).— « Rapport entre les goitres bénins et la paralysie récurrentielle » (Rev. de Laryngol., janvier 1934 vol. 55, p. 32-78).
Frazier et Erb. — « Le nerf laryngé supérieur et le pôle thyroïdien supérieur au cours des thyroïdectomies » (Ann. of. Surg., 6 juin 1935, vol. 101, n° 6, p. 1353-1357).
Gravelink. — Paralysies récurrentielles pré et post-opératoires dans les goitres (Thèse de Paris, 1933).
Havens (F.-Z.). — « Paralysie post-opératoire bilatérale des cordes vocales » (S. Clin. North-America, juin 1934, vol. 14, p. 621-624).
Judd, New et Mann. —— « Effet du traumatisme sur le nerf laryngé » (Ann. of. Surg., 1918, t. 17, p. 257-263).
Lemaitre (F.). — « L’affection thyroïdienne et la paralysie des nerfs récurrents » (Ann. d'oto-laryngol., avril 1934, p. 394-360).
Noehren. — « Prophylaxie des blessures du nerf récurrent laryngé dans la thyroïdectomie » (N. Y. State J. of. Med., 1er avril 1931, vol. 31, n° 7).
Nordland. — « Le larynx dans ses rapports avec la chirurgie de la thyroïde. Etude anatomique » (Surg. Gynecol. a. Obst., octobre 1930, vol. 51, n° 4, p. 449).
Popow. — «À propos de l’innervation des parathyroïdes chez l’homme » (Zentralbl. f. Neurol., 1929, vol. 122,p.337-347).
Priolean (W.). — « Lésion des branches laryngées du vague dans la chirurgie thyroïdienne » (South Surg., 1933, vol. 1, p. 287-292).
Rhinehart. — « Les nerfs du corps thyroïde et des parathyroïdes » (Ann. f. Anat., 1912-1913, vol. 13, p. 91-101). Rubaltelli. — « L’innervation du larynx. Etude anatomo-
histologique chez l’homme » (Rev. de Laryngol., décembre 1933, vol. 54, p. 1278-1284).
Schindler. — « Les causes principales de lésion du nerf récurrent au cours des interventions pour goitre : comment éviter cette lésion » (Münch. med. Wochenschr., 27 octobre 1933, vol. 80, p. 1680-1682).
Urban (K.). — « Paralysie des cordes vocales consécutive à
des interventions sur le goitre. Etude de 6.000 cas » (Zentralbl. f. Chir., 23 juin 1934, vol. 61, p. 1456-1461).
Ziegelmann (E.-F.). — « L'importance des nerfs laryngés au point de vue chirurgical par rapport aux artères thyroïdiennes, à la glande thyroïde et au larynx» (Tr. Sect.. Laryngol. “Otol. a. Rhinol. A.M.A., 1933, p. 214-232).
Il. TECHNIQUE
Alamartine. — « La technique actuelle des opérations pour goitre » (Rev. de Chir., 10 avril 1913, n° 4, p. 512).
Baudelot. — Thyroïdectomie totale pour cancer thyroïdien (Thèse de Paris 1933):
Bérard. — Contribution à l'anatomie et à la chirurgie du goitre (Thèse de Lyon 1896).
Bloch (R.). — « Technique de la thyroïdectomie extra-capslaire sans ligature artérielle préliminaire » (Rev. de chir., février. 1933, vol. 52, p. 110-120).
Brenizer (A.-G.). — « Quantité de glande à laisser au cours de la thyroïdectomie » (Ann. of Surg., juin 1933, vol. 97, p. 831-843).
Chrétien. — De la thyroïdectomie (Thèse de Paris 1888).
Cooke (A.-B.). —— «Observations basées sur 800 thyroïdectomies » (California West. med., avril 1934, vol. 40, p. 217- 221).
De Quervain. — Le goitre (Paris, 1924).
Dieulafé (L. et R.). — «Les bases anatomiques de la chirurgie
thyro-parathyroïdienne » (Gaz. méd. de France, 1er octobre 1932; n° 12, p. 705-717).
Dinsmore (R.-S.) et Hicken (N.-F.). — « Prévention des complications dans la chirurgie thyroïdienne » (Lancet, 1er décembre 1933, vol. 53, p. 650).
Doepfner. — « Rapport du cancer du corps thyroïde et des vaisseaux sanguins de la thyroïde » (Frankf. Zeitschr. {. Pathol., 1933, vol. 44, p. 461-489).
Duval (P.) et Merle d'Aubigné (R.). — « Thyroïdectomie avec section primitive de l’isthme » (J. de Chir., avril 1933 vol. 41, p. 529-533).
Fowler et Hanson. — « Anatomie chirurgicale de la glande thyroïde avec étude spéciale des rapports du récurrent laryngé » (Surg. Gynécol. a. Obst., 1929, vol. 49, p. 59-65).
Halsted et Evans. — « Vascularisation et préservation des
Barraya 16
parathyroïdes au cours des interventions sur la glande. thyroïde » (Ann. of Surg., 1907, t. 46, p. 489-506).
Hauptli (O.). — « Technique de la chirurgie thyroïdienne » (Schweiz. med. Wochenschr., 22 septembre 1934, vol. 64, p. 875-878).
Lecewicz. — « La thyroïdectomie intra-capsulaire » (Polska Gaz. Lekarska, 25 novembre 1934, n° 48).
Meyer (P.). — « Progrès dans la technique de la chirurgie thyroïdienne » (Zentralbl. f. Chir., 9 septembre .1933, vol. 60, p. 2127-2140).
Moore (J.-C.). — « Thyroïdectomie totale et sub-totale ; indications opératoires et technique. Etude basée sur 1.900 cas » (Ann. of Surg., février 1934, vol. 25, p. 235-242).
Nordland et Larson. — « Avantages et technique de l’hémostase préliminaire dans la thyroïdectomie » (West. J. Surg., septembre 1933, vol. 41, p. 485-496).
Richter. — « Quelques précautions sur la thyroïdectomie pour ménager le récurrent » (Surg. Gynecol. a. Obst., juillet 1929, D::07)- ‘
Sebileau. — « La technique de l’extirpation des goitres. Considérations anatomo-cliniques » (Ann. mal. de l'oreille. du larynx, du nez et du pharynx, juin 1929, t. 48, n° 6).
Sudeck. — « À propos de l’ablation totale du corps thyroïde » (Bruns Beitr. f. klin. chir., 1925, t. 33, fasc. 4, p. 533).
Welti (H.). — « Technique de la thyroïdectomie dans le traitement du goitre exophtalmique » (Arch. franco-belges de Chir., janvier 1929-1930, n° 1).
— Rapport au 42e Congrès français de Chirurgie, Paris 1933, p. 87-98).
