INTRODUCTION

Au cours de ces dernières années, la thyroïdectomie totale est entrée à nouveau dans la thérapeutique, à propos des états asystoliques, sous l’impulsion des écoles de Boston.

Il était intéressant d'étudier cette question afin de préciser certains points, et de voir dans quelles limites, encore très étroites, on peut être autorisé à employer une telle thérapeutique.

Notre Maître et Ami, le Docteur Henri Welti, nous a suggéré l’idée de ce travail et nous en a fourni les directives.

Il nous a permis de suivre cinq de ses malades après thyroïdectomie totale pour asystolie.

Nous avons profité largement de son expérience et il approuve pleinement nos conclusions.

Qu'il veuille bien trouver ici l'expression de notre profonde reconnaissance.

Les graves accidents signalés dès 1882 par Kocher, Reverdin, Poncet, ont fait adopter depuis lors, et on peut dire unanimement, les techniques de thyroïdectomie sub-totale.

Celles-ci gravitent autour du précepte qu'il faut laisser à la face postérieure du lobe latéral une portion de tissu thyroïdien « de sécurité ». Aller plus avant, c’est s’exposer à blesser les nerfs récurrents et les glandes parathyroïdes.

Cette notion a constitué le progrès le plus important réali-

lisé en chirurgie thyroïdienne. Il faut s’en souvenir. Barraya 2