III. Le métabolisme basal
La thyroïdectomie totale devant agir en abaissant le métabolisme basal, on ne peut la proposer d’une manière rationnelle aux malades dont le métabolisme est déjà abaissé.
Cette éventualité est d’ailleurs assez peu souvent réalisée. Comme nous l’avons déjà dit, C. Lian, M. Merklen et Breant ont montré que le métabolisme basal chez les asystoliques est en général normal ou un peu supérieur à la normale. En principe, et puisqu'il faut établir une règle, il semble que l’on puisse donner comme limite inférieure de l’opérabilité un métabolisme de moins 10%.
Ainsi, l'examen d’un cardiaque susceptible de bénéficier de la thyroïdectomie totale devra être extrêmement attentif.
Résumons les principaux temps de cet examen :