COUPES RAYONNÉES

Toutelois, nous devons signaler à l'attention des praticiens l'intérêt que présente la modification de la position du film.

En ellet, l'orientation du film définit l'orientation du plan de coupe. Supposons un malade assis contre le dossier de l'appareil. Le film est parallèle au dossier : le plan de coupe lui sera donc aussi parallèle. C’est la technique que permettent les modèles usuels. Si nous désirons une coupe inclinée à 45° sur le plan dorsal, nous pouvons, sans changer la disposition du film, glisser une cale sous le dos du malade, ou, en somme, l’incliner de 45° sur le dossier (TriBeRENCO, Congrès de la S. E. R. $. O., Toulouse, mai 1949). Nous pouvons aussi, sans toucher au malade, incliner le film à 45°. En choisissant convenablement l’axe de rotation de la cassette, nous pourrons obtenir de notre appareil un système de coupes rayonnées autour d'un axe vertical du malade (l’æsophage, la colonne, par exemple), au lieu du système de coupes parallèles envisagé de façon ordinaire: Les coupes inclinées possèdent un intérêt clinique indéniable. La méthode proposée est rapide, évite les manipulations (changement de

cales, etc.), et les déplacements du malade. Elle est facilement réalisable, et nous l’avons effectivement réalisée avec Je Docteur P.-L. MARTIN.

Tous les types de tomographes s’y prêtent, mais ceux qui conviennent le mieux sont les systèmes à balayage rectiligne et le système VALLEBONA. En voici la raison.

Pour le système VAaLLEBONA à très grand angle de coupe, la chose est évidente si le malade effectue une rotation complète. Ÿ

Pour le balayage rectiligne (classe A; de notre classification), le procédé obtenu en modifiant la position du film est aussi de classe A,, et jouira des propriétés remarquables ‘de cette série. Un court raisonnement de géométrie élémentaire montre que l’image de coupe sera identique à celle qui serait obtenue par le système des cales mobiles.

Pour les balayages circulaires parallèles primitivement au plan du film (classe A,), le changement d'orientation du film les transformera en procédés de classe C, c’est-à-dire en procédés où la trajectoire du foyer est quelconque par rapport au film. La trace d’un point ne sera plus un cercle, mais une ellipse, d’ailleurs variable avec la position du point, les images obtenues seront atypiques et ne ressembleront pas à celles obtenues par le système des cales. Ces procédés sont donc plus spécialisés que les précédents, et les coupes rayonnées moins bonnes.