SCISSURE PERPENDICULAIRE EXTERNE
Rapports de la scissure.
Gratiolet, en 1857, crut trouver cette scissure très en arrière de la suture lambdoïde ; il en fut étonné car il s’attendait à les voir coïncider.
Pourtant, Broca démontra 4 ans plus tard qu’elles se correspondent presque toujours. Elles sont rarement éloignées de plus de 5 millimètres, jamais de 15. La scissure peut être en avant (1 à 4 millim.) quelquefois en arrière; exceptionnellement elle croise obliquement la suture (Broca).
Heftler en 1873, remarqua à son tour que le sommet de la scissure, se trouve assez souvent au niveau de la suture et que son trajet lui correspond ou la croise.
Pour Féré la scissure occipitale externe répond dans les deux sexes à peu près constamment au lambda. Il observa cette disposition 35 fois sur 54 femmes et 4 fois sur 8 hommes. Dans 21 cas la scissure était en avant (de 1 à 4 millim.) ; dans deux cas elle était en arrière (2 à 3 millim.).
Broca et de la Foulhouze (1876) firent remarquer une obliquité assez fréquente delà scissure par rapport à la surface, si bien qu’une fiche enfoncée à un centimètre en dehors de la ligne médiane sur la lambda (fiche lambdoïdienne), tombe fréquemment à 3 ou 4 millimètres en arrière de la scissure qui
pourtant est traversée profondément. — La «fiche temporale» leur fit faire la même remarque à propos de la scissure de Sylvius. — Chez 5 adultes et 4 vieillards de la Foulhouze n’a jamais rencontré la scissure en arrière de la suture.
(Distances : en dedans : adultes : 0, 0, 0, 3, 15 (chez un nègre) ; vieillards : 7, 10, 4, 15 ; et en dehors : adultes : 15, 9, 0, —3, 12 ; vieillards : 17, 9, 0, 18).
Turner (1874) place la scissure en avant de la suture, en dedans à 0,7 ou 0,8 pouce (18 à 20 millim.). Il reconnaît les variations dues aux différences individuelles 1° dans la conformation du cerveau ; 2D dans le mode d’ossification de l’écaille occipitale à sa partie supérieure.
Ecker (1876) a trouvé chez un allemand la scissure à 7 millimètres en avant de la suture. La scissure et la suture se correspondaient à peu près.
Pozzi (1877) admet les résultats de Broca. La déformation du cerveau serait d’après lui la cause d’erreur dans les résultats donnés par le procédé de Turner (1).
Hare (1884) a vu la scissure perpendiculaire externe et la suture lambdoïde coïncider dans un cas. Mais dans 10 autres, la scissure était en moyenne antérieure de 5/8 de pouce (16 millimètres). En 1888, il porte ces chiffres à 1/4 ou 1/2 pouce (6mm,3 à 12nim,7).
Passet place la scissure en avant de la suture de :
Hommes
Femmes.
Brachycéphales 0mm,6
Dolichocéphales 0 ,2
Brachycéphales 0mm,9
Dolichocéphales 0 ,3
Horsley (1887) place la scissure à 2 ou 3 millim. en avant du lambda.
(1) Une erreur typographique semble avoir dénaturé les conclusions de Turner dans l’ouvrage de Pozzi.
Dana (1889). un peu en avant.
Pour Poirier (1890), elle répond à peu près exactement au lambda, mais il l’a souvent trouvée de 2 à 5 millim. en avant.
Détermination île la scissure.
Mais ces rapports quelqu’intéressants qu’ils soient ne nous permettent pas toujours de déterminer sur le crâne recouvert de téguments la situation de la scissure.
Le lambda se sent rarement en effet sans difficulté. Même sur le crâne nu sa position est quelquefois impossible à reconnaître, par disparition de ia suture. Aussi plusieurs procédés ont-ils été successivement employés pour cette déterminatiou. Ainsi Férê (1876), qui pour trouver la scissure prend le lambda comme point de repère, reconnaît les difficultés qui s’opposent parfois à sa détermination II conseille alors de mener un plan par la glabelle d’une part et par le diamètre transverse frontal minimum d’autre part; ce plan passera par le lambda : ce sera le plan glabello-lambdoïdien. Mais ce procédé est-il bien pratique ?
Pour Reid la situation de la scissure est des plus variables ; pour la déterminer il prolonge jusqu’à la partie médiane une ligne droite passant par un point situé à un pouce 1/4 (32 mill.) en arrière de l'apophyse orbitaire externe, et par un second point à 3/4 de pouce (19 millim.) en dessous du sommet delà bosse pariétale.
Dana fait observer combien Reid place la scissure en avant du lambda. La bosse pariétale, en outre, nous le verrons plus loin, est le plus souvent impossible à déterminer.
Hare (1884), use d'un procédé tout différent. Il trace préalablement la scissure de Rolando, puis mesure la distance de la scissure perpendiculaire externe à ce sillon. Cette distance varie de 1 1/2 à 2 1/2 de pouce (38 millim. à 57 millim.) d’après
ses recherches sur onze individus. La moyenne est donc de 1 7/8 (48 millim.). — En 1888, il évalue la distance à 2 pouces (50mm,8). Ce chiffre nous paraît encore infiniment trop faible.
Passet a indiqué comme distances du sillon de Rolando à la suture lambdoïde les longueurs suivantes :
Anderson et Marins (1889), placent la scissure aux 7/12 de la distance entre le point sagittal moyen et Timon. Pour la découvrir, ils conseillent toutefois de l’écarter un peu de la ligne médiane, afin d’éviter le sinus longitudinal. Le point déterminé par ce procédé se trouve très près du lambda. Pour trouver celui-ci il suffit de mesurer sur la ligne médiane, à partir de l’inion, un peu moins de 1/5 de la distance glabello-iniaque. Les résultats ainsi obtenus, peuvent varier de 7/8 de pouce (22 millim.).
Enfin, Dana conseille le procédé suivant :
Cherchez le lambda et déterminez un pointa 3 millim. en avant de lui ; tirez de ce point une ligne faisant un angle droit avec la scissure interhémisphérique et s’étendant à environ 22mm,5 de chaque côté de la ligne médiane. Si vous ne pouvez reconnaître directement la situation du lambda, mesurez l'arc
naso-occipital et prenez-en les à partir de l’Inion. Cette longueur indique d’après Bénédikt la distance du lambda à
Extrémité inférieure.
Extrémité supérieure du sillon.
Hommes . . .
Femmes
Hommes . . .
Femmes
Brachycéphales. . 94mm,8
Dolichocéphales. 104 ,8
Brachycéphales. . 93n,m,3
Dolichocéphales . 88 ,6
Brachycéphales. . 66mm,4
Dolichocéphales . 73 ,1
Brachycéphales.. 59mm,5 Dolichocéphales . 63 ,5
l’inion; elle est en moyenne de 7cm-,42 chez l’homme adulte; elle est d’un peu plus de 1 millim. plus grande chez la femme (Dana). Ces chiffres sont un peu plus forts que ceux que nous avons obtenus (Y. scissure de Svlvius).
En somme, la scissure perpendiculaire interne se trouve un peu en avant du lambda (0mm,6 chez les dolichocéphales, lmm,6 chez les brachycéphales, d'après nos recherches). Il faut donc, pour la déterminer, rechercher le lambda. Nous ne reviendrons pas sur les procédés employés pour cette recherche , nous les avons énoncés plus haut.
La scissure a une direction perpendiculaire à la ligne médiane, aussi , pour la tracer sur le crâne , conseillons-nous de la tracer des deux côtés, à droite et à gauche de la suture sagittale ; les erreurs apparaissent plus facilement de la sorte. La ligne de la scissure prolongée doit aboutir à l’astérion. Ce point est un de ceux qu’on peut le plus facilement trouver sur le crâne. Il est situé juste en arrière de la base de l’apophyse inastoïde, et correspond à une dépression souvent assez profonde. Quand on ne le sent pas avec le doigt, on peut néanmoins fixer sa position en sachant qu’il est situé à peu près au niveau du bord supérieur de l’aicade zygomatique, et sur le prolongement du bord postérieur de l’apophyse inastoïde.
