OBSERVATION Î

et de MM. Lapeyrie et Cabanac.) (Due à l'obligeance de M. le professeur Étienne,

Cre. Violette, née à Lunel (Hérault), le 6 août 1933 entre à l'Hôpital le 16 octobre 1933, envoyée par le docteur SAUvY, de garde à l'Hôpital général, avec le diagnostic de : tuméfaction de la région inguino-abdominale gauche, à hospitaliser d'urgence.

Antécédents et histoire de la maladie. — Ce bébé est le premier enfant d’un jeune ménage en fort bonne santé; la mère n’a jamais eu de fausses couches. L’enfant est né à terme, ést nourri au sein et n’a jamais été malade. Toutefois la mère raconte qu’elle a observé chez ce nourrisson une tumeur inguinale du côté gauche depuis Pâge de 15 jours. Cette tumeur, qu’elle compare à une boule dure, de la grosseur dune olive, est toujours restée stationnaire. Elle n’était pas douloureuse ou fort peu.

Elle était enduite tous les jours de pommade.

Depuis deux jours, la mère a constaté de l'œdème de la grande lèvre gauche, sans qu’il y ait de modifications notables de la tumeur. L'enfant ne paraît pas souffrir, va régu-

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lièrement du corps et n'a jamais eu de fièvre. Il a eu cependant un vomissement. Le médecin qui l'a vu alors a diagnostiqué: hernie étranglée et l’a envoyé à l'hôpital.

Examen. —- À l'inspection on constate l'existence d’une tumeur inguinale gauche rénittente, indolente, roulant facilement sous le doigt, et paraissant absolument distincte de lorifice inguinal superficiel. Il n'y a aucune impulsion au moment des cris. La grande lèvre gauche est œdématiée.

Devant ce tableau clinique, on pense qu'il s’agit d’un kyste du canal de Nück, probablement enflammé par les massages journaliers pratiqués.

Comme l'enfant a vomi une fois et que, d'autre part il y a un peu d’œdème de la grande lèvre, on se décide à intervenir.

Intervention. — Celle-ci a lieu sous anesthésie locale avec le Docteur LAPEYRIE comme opérateur. On incise la tumeur qui apparaît non point légerement bleutée verdâtre et translucide, mais bien violacée et opaque. Il paraît y avoir du sang dans une poche. A l'ouverture on trouve une masse violacée et régulière donnant l’impression d’une anse intestinale étranglée. On tient alors la tumeur avec une compresse et on va explorer sa face profonde et l’orifice du ‘anal inguinal.

On s'aperçoit qu'il s’agit d'un pédicule tordu en voie de sphacèle, puisqu'on aperçoit la trompe de Fallope noirâtre. On excise les annexes tordues deux fois sur leur pédicule. On refait la paroi en un plan musculo-aponévrotique et on suture la peau avec des agrafes.

L'enfant sort guéri le 28 octobre 1933.