OBSERVATIONS

OgBservarTION [ (inédite).

Due à l'obligeance de: M. le professeur agrégé Papin: Torsion intraabdominale totale du grand épiploon.

Mie Z.., 52 ans, est vue d'urgence, le dimanche 7 février 1926, pour des douleurs violentes de la fosse iliaque droite et de la fièvre. La maladie a commencé le mercredi précédent; cette dame avait depuis longtemps une hernie inguinale droite qui, ce jour-là, a

commencé à lui faire mal. Le mercredi soir, elle a des Se et un peu de diarrhée.

Le jeudi, elle souffre davantage, mais néanmoins va à la elle normalemeut, n’à ni vomissements, ni envies de vomir.

Le jeudi soir, un médecin appelé s'efforce de réduire la hernie et fait des manœuvres un peu appuyée:. Le lendemain néanmoins, les douleurs continuent, mais elles siègent plus haut dans la fo se iliaque droite et la température, monte à 39 degrés. Pas de nausées; la malade cônti ue à aller à la selle normalement. Le samedi, la tem-

“pérature est à 38%; toujours de la douleur dans la fosse iliaque droilé où on constate en outre la présence d’une tumeur ; fonctions intestinales toujours normales.

Le dimanche, je trouve la malade avec de la fièvre el une tumeur du volume du poing dans la fosse iliaque droite; cette tumeur est extrêmement douloureuse. Le diagnostic d'ippendicite aiguë, quise présente {tout naturellement à l'esprit, est écarté parce que cette tumeur sembe beaucoup mieux délimitée et moins diffuse qu'un -plastron péritonéal au sixième jour d’une appendicite. On reste sur le diagnostic d épiploïte ( (?) succédant à une réduction h: rniaire un

peu brutale.