OBSERVATION III

MM. VORON, RHENTER et BANSSILLON In Bulletin de la Société dObst. et Gyn. N° 3, mars 1926

Enfant du sexe masculin, pesant à la naissance 2.700 gr. La mère, une primivare, est bien portante et ne présente aucune tare héréditaire, ni personnelle, Six heures après l’accouchement qui se passe sans incidents, l’enfant eut une

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hématémèse de sang rouge, en même temps que le méconium prenait une teinte sombre.

Malgré une injection immédiate de sécocarnine, puis, après quelques heures, de sérum de cheval à la dose de 10 centimètres cubes, l’hématémèse se reproduisit, plus abondante, et des stries sanglantes apparurent dans les selles. En même temps, l’enfant pâlissait et son état général devenait de plus en plus déficient. On essaya alors une transfusion de sang maternel citraté, mais la pénétration dans le sinus longitudinal parut difficile. Dès le débüt de l'injection, l’enfant se cyanose et lon ne persista pas dans la tentative.:

Vingt-quatre heures après, l’enfant, qui avait été mis en couveuse et avait reçu une injection de 20 cc. de sérum artificiel renfermant 5 cc, de sérum de cheval, présenta de nouveau une forte hématémèse qui se reproduit à plusieurs reprises, en même temps que se caractérisait le mélœna. L’enfant, dont la température est de 35°4, présente une dyspnée continuelle, est incapable de déglutir et son état apparaît comme tout à fait alarmant. On décide alors de pratiquer une nouvelle transfusion.

L'épreuve de Beth-Vincent ayant révélé que mère et enfant appartiennent au groupe Il, on pratique cette fois sans difficulté ni incidents, au niveau de l’angle postérieur du bregma, une injection très lente de 12 centimètres cubes de sang maternel citraté à 5 %. L’enfant supporte bien la transfusion et 24 heures après, son état général apparaît comme très nettement amélioré : la dyspnée a disparu, la température est remcntée à 36°8, le teint est moins cireux, les hémorragies gastro-intestinales ne se sont pas reproduites. On a, d’ailleurs, pratiqué une injection de 20 cc. de sérum artificiel sous la peau et fait absorber de la gélatine par la bouche. Trente-six heures après la transfusion, l’allaitement est repris de façon prudente et très rapidement l’enfant prend le sein de façon normale.

Au quinzième jcur, à sa sortie du service, il pèse 2.650 gr., s’alimente de façon régulière et normale et présente l’aspect d’un enfant évidemment prématuré, mais dont la guérison peut être considérée comme acquise,