CHAPITRE XI

L orchitine administrés par l'estomac et en lavement. — Valeur de ces deux modes d'administration.— Préparation du lavement. — Manière de l' administrer .

L’administration de l’orchitine par la voie stomacale avait été proscrite, de la façon la plus absolue, par Brown-Séquard, à la tribune de la . Société de Biologie, dans la séance du 20 décembre 1890. Le savant Maître était alors convaincu que l’action du suc gastrique sur l’orchitine avait pour résultat d’en détruire ou tout au moins d’en amoindrir considérablement les effets. Vers la fin de sa vie, Brown-Séquard était devenu moins affirmatif. Aujourd’hui, la preuve est faite que, même administrée par la voie stomacale, si la préparation renferme réellement le véritable suc testiculaire, celle-ci pourra encore avoir de l’efficacité. La Séquarine de C. Richter et Cie., à Kreuzlingen (Suisse) nous en a fourni depuis

longtemps la démonstration évidente. La seule précaution à prendre est d'administrer la Séquarine une heure au moins avant les repas.

Néanmoins, à dose égale, je crois qu’il est préférable, toutes les fois que les malades répugnent à l’absorption par voie hypodermique sous forme d’injections, de recourir à la voie rectale sous forme de lavement.

Dans le rectum, en effet, le liquide est absorbé en nature, sans émulsion ni digestion. 11 y a donc lieu de ne pas négliger ce mode d’administration qui peut rendre, dans certains cas, les plus grands services.

Certaines personnes impressionnables, des enfants, des femmes et même des hommes renoncent aux bénéfices du traitement qu’ils seraient désireux de suivre à cause de l’appréhension seule de l’injection. Ils redoutent une douleur insignifiante qu’ils se figurent excessive; j’en ai vu qui se trouvaient mal et étaient pris de syncope rien qu’à la vue de la seringue de Pravaz.

Chez ces sujets le traitement par le lavement est indiqué de préférence à l’injection et il produit souvent les meilleurs effets. Il faut également l’employer chez les personnes d’une sensibilité extrême ou dont la peau est hyperesthésiée par la maladie, comme cela: arrive chez certaines hystériques.

Certes, le lavement n'a pas la même efficacité que l’injection, mais, à lui seul, il peut parfaitement guérir toutes les maladies susceptibles d’être guéries par l’injection et relever toutes les faiblesses. Il suffit d’augmenter les doses. Au lieu de prendre une injection tous les deux jours, on devra prendre un lavement tous les jours et même deux fois par jour, si cela est nécessaire.

Pour que le lavement soit efficace, il faut prendre les précautions suivantes : —

1. Débarrasser le rectum des matières qu’il pourrait contenir, à l'aide d’un grand lavement ordinaire à l’eau bouillie.

2. Une fois cette opération terminée et ce lavement évacué en entier, on se mettra au lit, couché sur le côté, le siège un peu élevé. Dans cette position on prendra le lavement d’orchitine qu’il faudra conserver tout à fait. Cela est facile, car le lavement est ce qu'on appelle un lavement à minima; et il est introduit profondément dans le rectum à l’aide d’une petite poire en caoutchouc rouge, de la capacité de vingt - cinq grammes et munie d’une longue canule. Cette poire, dite de Brown-Séquard, est fabriquée chez Galante, mais tous les pharmaciens la procureront si on leur en fait la demande. Le lavement est une ressource précieuse qu’il ne faut jamais oublier de proposer aux personnes qui répugnent à l’injection.

Pour le préparer, il suffit de verser dans un verre à Bordeaux bien propre deux cuillerées à soupe d’eau bouillie, suffisamment refroidie quoique tiède encore, d’y mêler le contenu d’une ampoule d’un centimètre cube d’orchitine et de mêler le tout avec un cuiller à café. Le lavement pris, on fera bien de garder le lit pendant une heure au moins et d’éviter pendant plusieurs heures toute tentative de garderobe.